Кишечная инфекция у детей

• Точная и быстрая диагностика на месте
• Прием по записи без очередей
• Индивидуальный подход к каждому ребенку
• Комплексное лечение и эффективные методики
• Опытные детские врачи

Каждый родитель хотя бы раз сталкивался с тревожными симптомами кишечной инфекции у ребенка: внезапная рвота, диарея, лихорадка, слабость. Эти состояния пугают и выбивают из колеи даже самых подготовленных мам и пап. Беспокойство усиливается, когда болезнь развивается стремительно, а малыш теряет жидкость с угрожающей скоростью. Кишечные инфекции – одна из наиболее распространенных причин детской госпитализации, особенно летом. Обезвоживание, интоксикация, нарушение пищеварения: вот лишь малая часть проблем. Особенно уязвимы младенцы и дети младшего возраста, у которых защитные механизмы организма еще не сформированы. Без своевременной медицинской помощи возможны тяжелые последствия, вплоть до судорог и отказа внутренних органов.

В ОН КЛИНИК мы знаем, как важно быстро и точно диагностировать кишечные инфекции у детей, чтобы избежать осложнений. Опытные педиатры проведут комплексное обследование, чтобы выявить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами, которые попали в желудочно-кишечный тракт человека. Возбудителями являются бактерии, вирусы, простейшие. Источники заражения – больные люди, животные, предметы повседневного обихода, грязные продукты, вода.

Острые кишечные инфекции характеризуются расстройствами пищеварения, болями в животе, диареей, рвотой и интоксикацией организма. Особо тяжелое течение заболеваний у детей, поскольку организм ребенка быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет. По информации ВОЗ, кишечные инфекции находятся на втором месте по заболеваемости после респираторных. Каждый год регистрируется порядка 2 миллиардов случаев острой диареи, вызванной ОКИ. В России у детей в возрасте от 0 до 17 лет количество ежегодно регистрируемых случаев острых кишечных инфекций превышает отметку в 500 тысяч, львиная доля которых приходится на детей до 10 лет.

Для ОКИ характерна высокая скорость распространения. Пути передачи – контактно бытовой, пищевой и водный. То есть инфекция распространяется при попадании возбудителя на предметы обихода, заражении продуктов питания в некипяченую воду. Патогенные микроорганизмы могут переносить насекомые (тараканы, мухи), больные домашние и сельскохозяйственные животные, птицы и грызуны. Бактерии, вирусы и простейшие поселяются в кишечнике.

Причины

В зависимости от возбудителя, острые кишечные инфекции бывают:

• бактериальными. Возбудителями являются патогенные бактерии – Salmonella (сальмонелла), Escherichia coli (эшерихия или кишечная палочка), Shigella (шигелла – возбудитель дизентерии), Staphylococcus (стафилококки), Klebsiella (клебсиелла), Campylobacter (кампилобактер), Proteus (протей);
• вирусными. В данном случае возбудителями являются ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, норовирусы и другие;
• грибковыми – вызваны грибками рода Candida;
• протозойными. Возбудителями являются паразитические простейшие – амебы, лямблии, паразитические инфузории Balantidium coli.

За последние 10 лет исследователи доказали, что почти 80% всех случаев заражения острыми кишечными инфекциями приходится на вирусы, причем ведущую роль в этом играет ротавирус (40% всех инфекционных диарей). В холодные сезоны растет заболеваемость вирусными инфекциями, летом – бактериальными.

Симптомы

Клиническая картина при острых кишечных инфекциях схожа. Проявления обычно следующие:

• инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной (редко) или высокой вплоть до лихорадки (чаще). Интоксикация проявляется ломотой, болью в мышцах, тошнотой и рвотой, слабостью;
• кишечный синдром. Это сильный понос и рвота, боли в области живота. В зависимости от типа возбудителя, проявления кишечного синдрома различаются по цвету, частоте и консистенции стула, локализации боли, наличия слизи и крови в кале, характеру рвоты;
• обезвоживание организма. Острая нехватка воды в тканях проявляется сухостью кожи и слизистых, сильной жаждой.

Клинические проявления зависят от возраста, состояния здоровья, типа возбудителя. Тяжелее всего заболевание протекает у детей: у них развивается полиорганная недостаточность, организм быстро теряет воду и электролиты.

У каждой инфекции свои специфические клинические проявления. Так, при попадании в организм бактерий Staphylococcus инфекция проявляется уже через 2-3 часа после еды. Возникают спазмы в животе, тошнота и рвота. Реже клиническая картина при стафилококковой инфекции дополняется диареей и лихорадкой. Характерными симптомами сальмонеллеза является кал цвета болотной глины. Заболевание сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией. У тяжелых и ослабленных пациентов возможно развитие опасного для жизни cостояния - сепсиса. У детей с эшерихиозом (заражение кишечной палочкой) стул становится пенистым и приобретает оранжевый либо ярко-желтый оттенок. Некоторые штаммы Escherichia coli могут вызывать нарушения, схожие по клинической картине с холерой или дизентерией.

Только по клиническим проявлениям распознать причину острой вирусной инфекции сложно. Опытный врач может лишь предположить об истинной этиологии заболевания, поэтому для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования.

Осложнения

Кишечные инфекции у детей опасны не только острым течением, но и возможными осложнениями. Родители часто надеются, что болезнь пройдет сама, но без правильного лечения могут развиться последствия, угрожающие здоровью:

• обезвоживание. Самое частое и опасное осложнение. Ребенок теряет много жидкости с рвотой и частым жидким стулом, что приводит к слабости, сухости кожи, потрескавшимся губам. Малыш становится вялым, плачет без слез, мочится реже обычного. В тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания;
• токсический шок. Некоторые бактерии, такие как шигеллы и сальмонеллы, выделяют токсины, которые отравляют организм. Температура резко поднимается, появляется сильная слабость, учащается пульс. Ребенок становится бледным, его трудно разбудить. Это опасное состояние требует срочной госпитализации;
• судороги и поражение нервной системы. Высокая температура и интоксикация могут вызвать судороги, особенно у маленьких детей. Иногда на фоне инфекции развиваются осложнения со стороны нервной системы — слабость в мышцах, нарушение координации, головные боли, проблемы со сном;
• воспаление внутренних органов. При тяжелом течении кишечная инфекция может затронуть другие органы. Возможно развитие пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (легких), миокардита (сердечной мышцы). В некоторых случаях бактерии проникают в кровь, вызывая сепсис — смертельно опасное состояние.

Чтобы избежать этих осложнений, важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия помогут сохранить здоровье ребенка и избежать тяжелых последствий.

Диагностика кишечной инфекции

Любой из симптомов острой кишечной инфекции является веским поводом для обращения к врачу, который назначает необходимые исследования после внимательного осмотра. Врач осматривает ребенка, оценивает его общее состояние, цвет кожи, степень обезвоживания. Родителей спрашивают о характере симптомов — как часто ребенок ходит в туалет, какой у него стул, есть ли рвота, что предшествовало болезни.

Очень важно распознать возбудителя, ведь от этого зависит тактика дальнейшего лечения. А сделать это можно только при помощи лабораторных методов:

• общий анализ крови помогает определить, есть ли воспаление или обезвоживание;
• биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов, особенно почек, которые могут пострадать от интоксикации;
• копрограмма показывает, насколько нарушено пищеварение;
• бактериологический посев кала выявляет конкретного возбудителя — сальмонеллу, шигеллу или другую бактерию, а также проверяет их чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика позволяет быстро обнаружить вирусные инфекции;
• анализы на токсины выявляют особо опасные штаммы бактерий, выделяющие ядовитые вещества.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы исключить осложнения со стороны кишечника и других органов. В некоторых случаях назначают анализ мочи, если есть подозрение на вовлечение почек.

Ранняя и точная диагностика позволяет не только поставить правильный диагноз, но и избежать осложнений, выбрав наиболее эффективное лечение. Поэтому при первых признаках кишечной инфекции у ребенка не тяните время, а сразу обратитесь к врачу.

Лечение ОКИ

Кишечные инфекции у детей требуют внимательного подхода к лечению, так как организм малыша быстро теряет жидкость и силы.

Первая и главная задача – предотвратить обезвоживание. Ребенку дают пить специальные растворы с электролитами небольшими порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться. Если малыш отказывается от питья или рвет даже после пары глотков, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

В первые часы болезни аппетит снижается, и заставлять ребенка есть не нужно. Как только состояние улучшится, постепенно вводятся легкие блюда: рисовый отвар, печеные яблоки, сухари. Исключают молочные продукты, свежие фрукты, жирную и тяжелую пищу, которые могут усилить диарею.

Врач индивидуально назначает медикаментозное лечение в зависимости от возбудителя:

• сорбенты помогают вывести токсины;
• противодиарейные микроорганизмы (пробиотики) восстанавливают микрофлору кишечника после болезни и приема антибиотиков;
• жаропонижающие средства применяются при высокой температуре;
• антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях, когда лабораторно подтверждена их необходимость.

Если у ребенка сильное обезвоживание, непрекращающаяся рвота, высокая температура или тяжелое общее состояние, требуется лечение в стационаре.

Профилактика заражения

Избежать кишечных инфекций гораздо проще, чем лечить их последствия. Дети особенно уязвимы к этим заболеваниям, так как часто тянут руки в рот, не всегда моют их перед едой и любят пробовать на вкус все, что попадается. Родителям важно создать условия, в которых риск заражения будет минимальным.

Гигиена – основа здоровья:

• приучайте ребенка регулярно мыть руки с мылом, особенно после прогулки, туалета, контакта с животными и перед едой;
• мойте овощи и фрукты перед употреблением, даже если они выглядят чистыми; следите за чистотой игрушек, особенно тех, которые малыш тянет в рот.

Безопасное питание:

• тщательно прожаривайте и проваривайте мясо, рыбу, яйца;
• не давайте ребенку пить сырую воду, особенно из-под крана или открытых источников;
• следите за сроками годности продуктов, не храните приготовленную пищу дольше рекомендуемого времени;
• избегайте употребления еды, которая долго стояла без холодильника, особенно в жаркую погоду.

Защита от вирусов и бактерий:

• в сезон вспышек кишечных инфекций старайтесь избегать многолюдных мест, особенно с малышами до 3 лет;
• регулярно проводите влажную уборку дома, дезинфицируйте поверхности, с которыми ребенок контактирует;
• следите за качеством воды в бассейнах и открытых водоемах, объясняйте ребенку, что нельзя заглатывать воду при купании.

Существуют прививки от некоторых видов кишечных инфекций, например, ротавируса. Вакцинация помогает защитить ребенка от тяжелого течения болезни и снижает риск госпитализации.

Мнение врача

Заболевания схожи между собой клиническими проявлениями, в вот причины и эпидемиология различны. Острые кишечные инфекции стремительно возникают и быстро распространяются. Патогенные микроорганизмы-возбудители обладают высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, долго живут в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек. Кроме того, вирусы, бактерии и простейшие выходят из организма инфицированного человека вместе с фекалиями и рвотными массами, переносятся на окружающих предметах быта, водой, через продукты питания и грязные руки, могут попадать водоемы.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Бейби

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что если ребенок переболел кишечной инфекцией, он больше ей не заразится?

Не совсем. Переболев один раз, ребенок получает иммунитет только к конкретному штамму вируса или бактерии, но ведь их сотни. Поэтому даже после выздоровления важно соблюдать гигиену и укреплять иммунитет, чтобы снизить риск новых инфекций.

Почему дети болеют кишечными инфекциями чаще, чем взрослые?

Дети активно познают мир – пробуют игрушки «на вкус», забывают мыть руки и любят делиться едой друг с другом. Их иммунная система еще только формируется, поэтому организм не всегда может быстро справиться с инфекцией, в отличие от взрослого.

Можно ли заразиться кишечной инфекцией через бассейн или в море?

Да, если в воде есть возбудители инфекции, например, вирусы или бактерии из сточных вод. Даже если ребенок случайно наглотается воды, это может привести к заражению, потому нужно следить за чистотой водоемов и соблюдать гигиену после купания.

Почему при кишечной инфекции нельзя пить газировку или сок?

Газировка и соки содержат много сахара, который может усилить диарею и вызвать брожение в кишечнике. Вместо этого лучше давать ребенку специальные растворы для регидратации или обычную чистую воду, чтобы быстрее восстановить водный баланс.

Список используемой литературы

• Бехтерева М.К. Современные подходы к регидратационной терапии инфекционной диареи у детей. Журнал международной медицины. 2017;1 (24).
• Горелов А.В. Усенко Д.В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы Современной Педиатрии. 2008; 6.
• Инфекционные болезни у детей: Рук-во для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В.В. Ивановой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.
• Куличенко Т.В., Бакрадзе М.Д. Острая инфекционная диарея у детей. Педиатрическая Фармакология. 2009; 6(3).
• Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: СпецЛит, 2013.