Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний у детей любого возраста. Патология может иметь инфекционную (бактериальную, вирусную или грибковую) и неинфекционную (аллергическую или токсическую) природу. Инфекционный конъюнктивит легко передается в детских коллективах, что объясняет его частую встречаемость у детей. Известно, что до 30% всех обращений к детскому офтальмологу связаны именно с этим заболеванием. При этом вспышки конъюнктивита особенно часто возникают в осенне-весенний период, когда снижается иммунитет у детей и увеличивается риск инфекционных заболеваний.

Краткая статистика

• Бактериальный конъюнктивит встречается у 50–75% детей до 5 лет.
• Вирусный конъюнктивит чаще возникает у школьников (особенно при ОРВИ).
• Аллергический конъюнктивит диагностируется у 15–20% детей, страдающих аллергией.

Важно понимать, что конъюнктивит не просто покраснение глаз, а серьезное воспалительное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Без адекватной терапии оно может привести к развитию осложнений.

Виды, типы, стадии и классификация

Существует несколько видов конъюнктивита, которые различаются по причинам возникновения, клинической картине и методам лечения:

• Бактериальный конъюнктивит. Вызван бактериями (чаще всего стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой) и характеризуется обильными гнойными выделениями, склеиванием век по утрам, выраженным покраснением. Может поражать один или оба глаза.
• Вирусный конъюнктивит. Наиболее часто вызывается аденовирусами, герпесвирусами, энтеровирусами. Проявляется слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз и водянистыми выделениями. Отличительной особенностью является высокая заразность.
• Аллергический конъюнктивит. Возникает вследствие воздействия аллергенов, таких как пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесень. Сопровождается сильным зудом, отеком век, слезотечением и покраснением. Чаще всего носит сезонный характер, например, может возникать весной при цветении трав.
• Токсический (химический) конъюнктивит. Является следствием воздействия раздражающих веществ, таких как бытовая химия, пары красок, дым, лекарственные препараты. Может сопровождаться ожогом конъюнктивы.

По течению выделяют острый, подострый и хронический конъюнктивит. Между собой они отличаются выраженностью симптомов и длительностью течения заболевания. По локализации воспалительный процесс может быть локализованным (когда поражается определенный участок конъюнктивы) и диффузным (поражается вся поверхность).

Причины и факторы риска

Как уже отмечалось, конъюнктивит может вызываться инфекционными и неинфекционными причинами. К первой группе относятся:

• бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, нейссерии);
• вирусы (аденовирусы, вирусы герпеса, энтеровирусы, корь, краснуха);
• хламидии;
• грибы.

В группу неинфекционных причин входит воздействие аллергенов и раздражающих веществ, механическое травмирование слизистой оболочки глаза (инородные предметы, контактные линзы).

Также выделяют факторы риска, которые повышают вероятность возникновения конъюнктивита у детей. Это могут быть:

• частые простудные заболевания, при которых снижается иммунитет;
• недостаток витаминов А и Е, которые необходимы для здоровья глаз;
• нарушение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, игрушек);
• длительное использование контактных линз без соблюдения режима гигиены;
• наличие сопутствующих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, атопический дерматит);
• хронические болезни носа и околоносовых пазух (ринит, синусит);
• переохлаждение организма;
• сухой воздух в помещении;
• перегрузка зрительного аппарата (длительное использование компьютера и гаджетов).

Симптомы

Самым заметным признаком заболевания является покраснение глаз. Этот симптом вызван расширением кровеносных сосудов конъюнктивы. Покраснение может отмечаться как на одном, так и на обоих глазах. К другим клиническим проявления конъюнктивита относятся:

• зуд и жжение;
• выделения из глаз различного характера;
• отек век и области вокруг глаз;
• светобоязнь;
• ощущение "песка" в глазах;
• повышенное слезотечение;
• склеивание век по утрам (при бактериальном конъюнктивите);
• насморк, кашель, повышение температуры тела.

У детей особенно выражены симптомы дискомфорта и зуда, которые провоцируют расчесывание глаз, что может усугубить состояние и способствовать распространению инфекции. У малышей могут наблюдаться беспокойство, капризность, отказ от еды, нарушение сна.

Симптомы конъюнктивита могут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Например, у младенцев первым признаком может быть обильное гнойное отделяемое из глаз и отекшие веки, а у школьников преобладают зуд, покраснение и светобоязнь.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у педиатра или офтальмолога. Врач собирает анамнез, оценивает характер выделений, наличие сопутствующих симптомов. Затем составляется план обследования, в который могут быть включены следующие методы:

• общий осмотр глаза с использованием щелевой лампы;
• бактериологический посев отделяемого глаза;
• общий анализ крови;
• аллергопробы или анализ крови на IgE;
• ПЦР-диагностика и др.

После обследования врач поставит точный диагноз, определит причины развития конъюнктивита и подберет лечение.

Лечение

Лечение конъюнктивита у детей зависит от причины заболевания и должно проводиться под контролем врача. Самостоятельное применение глазных капель или других средств может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Конъюнктивит обычно лечат местными средствами. Это могут быть антибактериальные или противовирусные капли, специальный уход за глазами (удаление корочек, промывание), капли, которые заменяют натуральную слезу. В некоторых случаях назначается системная антибиотикотерапия.

На протяжении всего времени лечения важно соблюдать личную гигиену, регулярно менять наволочки, полотенца, ограничивать контакты с другими детьми. Детям следует объяснить, что нельзя тереть глаза, использовать чужие предметы личной гигиены и передавать игрушки другим детям во время болезни.

Мнение врача

В большинстве случаев конъюнктивит хорошо поддается лечению. Но для этого важно своевременно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Каждый случай конъюнктивита уникален, поэтому только доктор может точно определить тип воспаления и подобрать эффективное лечение. Не стоит надеяться, что все «пройдет само», особенно у маленьких детей. Глаза – очень чувствительный орган, и любое воспаление может иметь долгосрочные последствия, включая снижение зрения. Будьте внимательны к здоровью ваших детей, соблюдайте рекомендации врачей и не пренебрегайте профилактикой.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возможны следующие осложнения:

• кератит (воспаление роговицы);
• значительное снижение зрения;
• образование рубцов на конъюнктиве;
• синдром сухого глаза и др.

Также при несвоевременном или неправильном лечении конъюнктивит может перейти в хроническую форму и длительное время беспокоить ребенка, снижая качество его жизни.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита у детей включает следующие меры:

• соблюдение личной гигиены (мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец и постельного белья);
• избегание контакта с больными людьми;
• укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов, здоровое питание, достаточный сон);
• своевременное лечение ЛОР-заболеваний и другой сопутствующей патологии;
• минимизация контакта с аллергенами (при наличии у ребенка аллергии);
• соблюдение правил использования контактных линз.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ходить в детский сад при конъюнктивите?

Во время лечения конъюнктивита ребенок должен находиться дома до полного выздоровления.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит не передается другим людям, так как он связан с индивидуальной непереносимостью тех или иных веществ (аллергенов).

Как долго длится лечение?

Острый конъюнктивит обычно проходит за 7–14 дней, хроническая форма может потребовать более продолжительного лечения.

Как понять, какой вид конъюнктивита у ребенка?

Точный диагноз ставит врач после осмотра и необходимых исследований. Самостоятельно определить вид заболевания невозможно.

Список литературы

• Хаффарессас Я. Бактериальный конъюнктивит и лечение // Вестник СМУС74. 2017. №4 (19)
• Сорокина Оксана Альбертовна, Брусина Елена Борисовна Эпидемиологические аспекты конъюнктивитов новорожденных // МвК. 2009. №1.
• Ксензова Людмила Дмитриевна Лечение аллергического конъюнктивита у детей // ВСП. 2008. №2.