Полиурия у ребенка

О заболевании

Полиурия – это состояние, при котором отмечается увеличение суточного объема выделяемой мочи по сравнению с возрастной нормой. Обычно речь идет о ситуации, когда ребенок выделяет более 2 литров мочи в сутки при условии нормального питьевого режима.

Важно отличать физиологическую (временную) и патологическую полиурию. В первом случае увеличение объема мочи связано с повышенным потреблением жидкости, жаркой погодой или сильными эмоциональными переживаниями. Она проходит самостоятельно. Во втором случае состояние длится длительное время и связано с различными внутренними нарушениями, включая эндокринные заболевания, болезни почек и другие патологии.

В медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби подход к лечению полиурии основан на комплексном обследовании и выявлении точной причины состояния, что позволяет своевременно начать эффективную терапию и избежать осложнений.

Классификация

В зависимости от причины и особенностей течения, полиурия у детей подразделяется на несколько видов:

• физиологическая. Временное увеличение объема выделяемой мочи, связанное с повышенным потреблением жидкости, эмоциональным напряжением или изменениями окружающей среды;
• патологическая. Возникает на фоне различных заболеваний, требующих обязательного медицинского вмешательства.

Патологические виды полиурии, в свою очередь, делятся на:

• почечную (полиурия при болезнях почек);
• эндокринную (например, диабет, несахарный диабет);
• центральную (при нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы);
• ятрогенную (обусловленную приемом лекарственных препаратов);
• постинфекционную (полиурия после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний).

Кроме того, принято выделять три степени патологической полиурии:

• легкая. Объем выделенной мочи превышает норму незначительно, состояние ребенка компенсированное;
• средняя. Увеличенный суточный объем мочи сопровождается умеренными изменениями самочувствия ребенка;
• тяжелая. Выраженное повышение суточного объема мочи. Происходит сильное обезвоживание и необходима экстренная медицинская помощь.

Причины и факторы риска

Существует ряд причин, которые могут приводить к развитию полиурии у ребенка. К наиболее распространенным относятся:

• сахарный диабет. Повышенное содержание глюкозы в крови вызывает увеличение объема выделяемой мочи;
• несахарный диабет. Возникает нарушение продукции антидиуретического гормона, что вызывает постоянную жажду и увеличение количества выделяемой жидкости;
• заболевания почек. Хронические нефриты, гломерулонефриты, врожденные патологии могут провоцировать нарушение концентрационной функции почек;
• избыточное потребление жидкости (полидипсия). Психогенная или обусловленная другими состояниями повышенная потребность ребенка в питье приводит к избыточному выделению мочи;
• гиперкальциемия. Избыток кальция в организме влияет на способность почек удерживать жидкость;
• прием лекарственных препаратов. Диуретики и некоторые другие медикаменты способны увеличивать суточный объем выделяемой мочи.

Факторы риска, способствующие развитию патологической полиурии:

• наследственная предрасположенность к эндокринным и почечным нарушениям;
• перенесенные тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания;
• травмы головы или нейроинфекции, влияющие на работу центральной нервной системы.

В медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби проводят полную диагностику для выявления точных причин полиурии, чтобы быстро и эффективно начать лечение и устранить проблему.

Симптомы

Главным симптомом полиурии у ребенка является заметное увеличение суточного объема выделяемой мочи, значительно превышающее возрастную норму. Помимо этого, могут наблюдаться и другие характерные проявления:

• частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время (никтурия);
• выраженная постоянная потребность в употреблении жидкости, сильная жажда (симптом полидипсии);
• ощущение сухости во рту и слизистых оболочках;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• снижение массы тела при сохраненном или повышенном аппетите (особенно характерно при сахарном диабете);
• изменения эмоционального состояния: раздражительность, беспокойство или апатия.

Диагностика

В нашей клинике диагностика полиурии у детей проводится комплексно, с использованием современных методов обследования, позволяющих быстро и точно выявить причины нарушения.

В рамках диагностики могут быть назначены следующие анализы и исследования:

• общий и биохимический анализ мочи, позволяющий оценить концентрационную функцию почек и определить наличие сопутствующих патологий;
• общий и биохимический анализ крови (для оценки уровня глюкозы, кальция и других важных показателей);
• проба Зимницкого для точного измерения суточного объема и концентрации мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, позволяющее исключить органические патологии;
• консультации профильных специалистов: эндокринолога, нефролога и невролога (при необходимости);
• дополнительные обследования для исключения сахарного и несахарного диабета (анализ на глюкозу крови натощак, тест на толерантность к глюкозе, определение уровня антидиуретического гормона).

В ОН КЛИНИК Бейби все диагностические исследования выполняются оперативно и комфортно для ребенка, благодаря чему своевременно устанавливается правильный диагноз и назначается эффективная терапия.

Лечение

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби подход к лечению полиурии у детей основан на индивидуальном подходе и зависит от конкретной выявленной в ходе диагностики причины заболевания.

Основная задача при полиурии - устранить причину ее возникновения и нормализовать суточный объем выделяемой мочи. Для этого в клинике используются следующие подходы:

• медикаментозная терапия основного заболевания:
  • при сахарном диабете назначается подкожное введение инсулина с мониторингом глюкозы крови;
  • при несахарном диабете применяют заместительную терапию аналогами антидиуретического гормона, что позволяет снизить объем выделяемой мочи и устранить выраженную жажду;
  • при выявлении патологий со стороны почек назначается этиологическое лечение, нормализующее почечную функцию;
• коррекция режима потребления жидкости. Ребенку устанавливается оптимальный питьевой режим, позволяющий поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме, при этом избегая как чрезмерного потребления, так и недостатка жидкости;
• симптоматическая терапия. Дополнительно могут быть назначены препараты, позволяющие устранить сопутствующие проявления (например, электролитные нарушения, сухость слизистых оболочек, общая слабость).

Важно подчеркнуть, что своевременное начало лечения позволяет избежать осложнений и быстрее вернуть ребенка к привычному образу жизни. Именно поэтому в ОН КЛИНИК терапия полиурии подбирается с учетом всех особенностей основного заболевания и под наблюдением опытных врачей. Это обеспечивает высокую эффективность и безопасность лечения.

Осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение полиурии, у ребенка могут развиться серьезные осложнения, негативно влияющие на его здоровье и общее развитие.

К возможным осложнениям относятся:

• обезвоживание организма вследствие постоянной потери большого объема жидкости с мочой, что приводит к нарушению обменных процессов и ухудшению работы внутренних органов;
• нарушение электролитного баланса (снижение уровня калия, натрия, кальция), что может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы;
• замедление физического и психического развития, обусловленное хроническим дефицитом необходимых организму микроэлементов и питательных веществ;
• развитие хронических заболеваний почек, включая почечную недостаточность.

Профилактика

Предупредить развитие заболеваний, вызывающих полиурию, не всегда возможно, однако для минимизации риска рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра для своевременного выявления возможных скрытых заболеваний;
• следить за соблюдением правильного питьевого режима, не допускать чрезмерного или недостаточного потребления жидкости;
• организовать рациональное и сбалансированное питание, содержащее необходимые микроэлементы, витамины и питательные вещества;
• своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания, чтобы не допустить осложнений и нарушения работы почек;

Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК всегда готовы оказать помощь и дать индивидуальные рекомендации по профилактике полиурии, помогая родителям сохранить здоровье ребенка и предотвратить возникновение серьезных патологий.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

.

Список используемой литературы

• Смирнов В.В., Бикбаева Л.И. Инсипидарный синдром у детей и подростков. Часть 3. Лечащий врач. 2019.
• Буслаева А.С. Психологическое сопровождение при психогенной полидипсии. Консультативная психология и психотерапия, 2015.
• Смирнова Н.Н.. "Наследственные формы нефрогенного несахарного диабета" Нефрология, vol. 9, no. 4, 2005, pp. 98-103.
• Лукьянчиков В.С.. "Несахарный диабет и коморбидные нарушения водно-электролитного обмена" Медицинский совет, no. 3, 2017, pp. 89-94.
• Острополец М.С., Голубицкая А.В., and Пыльнева С.С.. "К вопросу об инсипидарном синдроме в практике педиатра" Здоровье ребенка, no. 1 (44), 2019, pp. 116-119.
• Вагапова Г.Р.. "Вопросы дифференциальной диагностики и лечения центрального несахарного диабета" Медицинский совет, no. 4, 2018, pp. 74-80.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить патологическую полиурию от физиологической?

Патологическая полиурия характеризуется устойчивым увеличением количества выделяемой мочи и сопровождается другими симптомами, такими как постоянная жажда, слабость и потеря веса. Физиологическая, напротив, носит временный характер и быстро проходит после устранения причины (например, после уменьшения потребления жидкости).

Какие анализы нужно сдать при подозрении на полиурию у ребенка?

Стандартно проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, проба Зимницкого и, при необходимости, исследования уровня глюкозы и антидиуретического гормона.

Опасна ли полиурия, если ребенок чувствует себя хорошо?

Даже при хорошем самочувствии полиурия требует консультации специалиста, так как может быть признаком скрытых серьезных заболеваний, таких как сахарный или несахарный диабет, болезни почек или эндокринных нарушений.

Сколько времени занимает лечение полиурии у ребенка в ОН КЛИНИК Бейби?

Продолжительность лечения зависит от основной причины нарушения. При выявлении хронических заболеваний может потребоваться длительное наблюдение и терапия под контролем профильного врача.

Какой врач занимается лечением полиурии у детей в ОН КЛИНИК Бейби?

Диагностикой и лечением полиурии у детей занимаются детские нефрологи и эндокринологи, при необходимости привлекаются врачи других специальностей.