Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия – одно из наиболее распространенных нарушений у детей, о котором родители узнают слишком поздно. На первый взгляд, бледность кожи, вялость и сниженный аппетит могут показаться безобидными симптомами, которые списывают на усталость или особенности растущего организма. Однако за всем этим могут скрываться глубокие проблемы, которые без должного внимания и лечения чреваты последствиями для здоровья. Дефицит железа напрямую влияет на развитие детского организма. Его нехватка препятствует полноценному снабжению клеток кислородом, а это сказывается на самочувствии, умственной и физической активности. В особо тяжелых случаях анемия может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы и ослабить иммунитет, делая ребенка более уязвимым к инфекциям.

В ОН КЛИНИК мы знаем, как важно своевременно выявить и эффективно лечить анемию. Наша команда опытных врачей внимательно изучит состояние вашего малыша, а собственная лаборатория позволит быстро провести необходимые анализы. Вам не придется искать врачей в разных учреждениях или терять время в очередях — все, что необходимо для здоровья вашего ребенка, доступно в одной клинике.

О железодефицитной анемии у детей

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это состояние, при котором организм ребенка испытывает нехватку в крови железа, ключевого микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Этот белок является компонентом эритроцитов и отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и тканям. При дефиците железа уровень гемоглобина в крови падает, что неизбежно приводит к кислородному голоданию клеток и нарушению работы всех систем организма, отрицательно сказываясь на общем самочувствии ребенка.

Основной источник железа для организма – еда. Если ребенок получает недостаточно железа из продуктов питания, если оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте или теряется в большом количестве (например, при кровотечениях), запасы этого элемента начинают истощаться. На начальных этапах организм компенсирует нехватку, используя внутренние резервы, но со временем этот механизм перестает работать. Постепенно развивается анемия, которая влияет не только на кроветворную систему, но и на работу всего организма.

Причины развития анемии

Железодефицитная анемия у детей может возникнуть по ряду причин, которые делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

• анемия и инфекции у матери во время беременности могут привести к недостаточному накоплению железа у плода;
• многоплодная беременность увеличивает потребность в железе, что может привести к его дефициту у новорожденных;
• токсикозы и фетоплацентарная недостаточность нарушают поступление питательных веществ, включая железо, к плоду;
• отслойка плаценты снижает передачу железа от матери к ребенку.

Приобретенные причины:

• недостаточное поступление железа с пищей: нехватка в рационе продуктов, содержащих этот микроэлемент;
• хронические потери крови: регулярные носовые кровотечения, интенсивные менструации у девочек-подростков, скрытые внутренние кровотечения;
• повышенная потребность в железе: периоды активного роста, высокие физические нагрузки, начало менструального цикла у девочек;
• нарушения всасывания железа: заболевания ЖКТ, такие как гастрит, энтерит, целиакия, мешающие полноценному усвоению микроэлемента.

Наибольшему риску развития железодефицитной анемии подвержены недоношенные дети, появившиеся на свет раньше 37-й недели, поскольку их запасы железа изначально ниже. Также в группе риска малыши на искусственном вскармливании, особенно при раннем введении коровьего молока или использовании неадаптированных смесей.

Симптомы ЖДА

Родителям сложно заметить первые признаки железодефицитной анемии, ведь эти проявления могут быть похожи на обычную усталость или капризы. Но со временем симптомы становятся более очевидными, и игнорировать их уже нельзя:

• ребенок выглядит бледным, особенно это заметно на лице, ладонях или под ногтями;
• малыш быстро утомляется, часто просится посидеть или полежать, становится менее активным, чем обычно;
• у ребенка начинает болеть голова, он жалуется на головокружение, особенно после физической нагрузки или долгого пребывания на солнце;
• ребенок перестает нормально есть, отказывается даже от любимых блюд или, наоборот, проявляет интерес к необычным продуктам, таким как мел, глина, земля;
• родители могут заметить ломкость ногтей, выпадение волос или появление трещинок в уголках рта;
• иммунитет снижается, ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, выздоравливает дольше обычного;
• иногда можно заметить странности в поведении: малыш становится раздражительным, плаксивым или, наоборот, вялым и апатичным.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Железодефицитная анемия может не только ухудшить качество жизни ребенка, но и повлиять на его общее развитие. При появлении любых из перечисленных признаков важно сразу обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить диагноз и начать лечение. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее ребенок вернется к активной и полноценной жизни.

Диагностика дефицита железа

Родители часто задаются вопросом: как понять, что у ребенка действительно ЖДА, а не временная усталость или осложнение простуды? Здесь важна точная диагностика, которая позволяет выявить проблему на самых ранних этапах и избежать осложнений.

Первым шагом становится консультация у педиатра. Врач внимательно выслушает жалобы, осмотрит ребенка, обратит внимание на состояние кожи, ногтей, волос. Но внешний осмотр — это только начало. Для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторных исследований:

• общий анализ крови позволяет определить концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов, что помогает выявить признаки анемии;
• анализ сывороточного железа показывает уровень этого микроэлемента в крови, что позволяет оценить его запасы в организме ребенка;
• оценка ферритина (белка, отвечающего за запасы железа) показывает, насколько истощены внутренние резервы;
• определение трансферрина помогает выявить нарушения в транспортировке железа.

Врач может также направить на дополнительные исследования, если есть подозрения на скрытые кровопотери или заболевания желудочно-кишечного тракта, которые мешают усвоению железа.

Лечение железодефицитной анемии

Справиться с железодефицитной анемией помогает правильно подобранная терапия. Врач назначает препараты, содержащие биодоступное железо – они выпускаются в разных формах: от классических таблеток до жидких составов. Схема приема рассчитывается индивидуально с учетом тяжести состояния и других особенностей пациента.

В случаях серьезного дефицита железа врач может порекомендовать внутривенные инъекции. Такой способ доставки микроэлемента позволяет быстрее нормализовать его уровень в организме по сравнению с приемом таблеток. На протяжении всего курса лечения проводятся анализы на гемоглобин и ферритин – это помогает оценить эффективность терапии и своевременно вносить нужные коррективы.

Успех лечения во многом зависит от правильного питания. В меню обязательно должны присутствовать источники железа: говядина, субпродукты, морская рыба, куриные яйца, чечевица и шпинат. Для максимального усвоения железа из продуктов их нужно сочетать с витамином С и исключать одновременное употребление с молоком, сыром (кальций) или напитками с кофеином.

Ключ к успешному лечению — строгое соблюдение рекомендаций врача. Даже после улучшения самочувствия важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива анемии и восстановить запасы железа в организме.

Профилактика железодефицитных состояний

Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется соблюдать простые правила:

• регулярно употреблять продукты, богатые железом: красное мясо, птица, гречка, шпинат, бобовые;
• профилактически принимать железосодержащие препараты в хелатной форме по назначению врача в периоды повышенной потребности (подготовка к экзаменам, активный рост у детей);
• использовать продукты, содержащие витамин C (цитрусы, киви, болгарский перец), чтобы улучшить усвоение железа из пищи;
• ограничить продукты, ухудшающие всасывание железа: кофе, чай, молочные продукты, особенно в сочетании с железосодержащими блюдами;
• проходить регулярные медицинские осмотры, особенно для групп риска;
• своевременно лечить хронические заболевания, которые могут нарушать всасывание железа или вызывать его потерю (желудочно-кишечные болезни, кровотечения);
• избегать строгих диет, которые ограничивают поступление питательных веществ.

Эти простые меры помогут предотвратить развитие анемии и сохранить здоровье.

Мнение врача

Железодефицитная анемия детей встречается часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий ребенок в мире сталкивается с этим нарушением. Особенно часто оно встречается у малышей до 5 лет, подростков в период активного роста, а также у детей, питающихся несбалансированно или страдающих хроническими заболеваниями.

Преимущества лечения железодефицитной анемии в ОН КЛИНИК Бейби

Часто задаваемые вопросы

Почему мой ребенок ест мел или пытается грызть стену?

Странные пристрастия в еде, вроде желания есть мел, землю или грызть несъедобные предметы, могут быть признаком железодефицитной анемии. Это называется «извращенный аппетит», и его частая причина – нехватка железа, которую необходимо срочно восполнить.

Может ли ЖДА быть причиной частых простуд?

Да, железодефицитная анемия ослабляет иммунитет, из-за чего ребенок может чаще болеть. Организм не получает достаточно кислорода для работы всех систем, включая защитные функции, но лечение помогает быстро восстановить силы.

Почему ребенок быстро устает на тренировках, хотя раньше был активным?

При анемии мышцы и органы недополучают кислород из-за низкого уровня гемоглобина. Даже небольшая физическая нагрузка становится сложной, что может быть первым сигналом анемии, требующим обращения к врачу.

Почему ЖДА возникает у ребенка, если он хорошо питается?

Иногда причина не в питании, а в нарушении всасывания железа в кишечнике или его потере из-за хронических болезней. В таких случаях важно провести диагностику, чтобы понять источник проблемы и составить правильный план лечения

Список используемой литературы

• WHO/NHD. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control: A guide for programme managers, 2001.
• Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. М., 1999.
• Малова Н.Е. Клинико-патогенетические основы дифференцированной терапии и профилактики железодефицитной анемии у детей раннего возраста: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003, 25.
• Тарасова И.С., Чернов В.М. Распространенность и причины развития дефицита железа у подростков. Сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика и лечение анемий в XXI веке». Рязань, 17–18 октября 2013: 16-21.
• Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. М.: Издательство НИИ биомедицинской химии РАМН, 2000: 311–321.
• Семенова Е.Н., Стуклов Н.И. Современные представления о механизмах всасывания и утилизации железа в организме. Роль купроэнзимов и марганец- зависимых белков. Сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика и лечение анемий в XXI веке». Рязань, 17–18 октября 2013: 26-30.