Задержка речевого развития у детей

Краткая статистика

• По данным различных эпидемиологических исследований, проблемы речевого развития встречаются у 5–10% детей дошкольного возраста.
• Около 3–5% детей имеют выраженную задержку формирования речи, требующую профессиональной коррекции.
• При своевременном обращении к специалистам более 70% случаев речевых нарушений успешно поддаются коррекции.
• У каждого второго ребенка с выраженной задержкой формирования речи выявляются сопутствующие отклонения в развитии психоэмоциональной сферы, слухового восприятия или моторики речевого аппарата.

О заболевании

Задержка речевого развития у детей – это замедление формирования навыков речи по сравнению с возрастными нормами. В норме ребенок начинает произносить первые слова к 12 месяцам. К двум годам использует простые фразы, а к трем активно строит развернутые предложения. Особенностью данной проблемы является ее разнообразие по причинам, формам и степени выраженности. Важно понимать, что речевое развитие тесно связано с формированием других психических функций – памяти, внимания, мышления, моторики. Поэтому при выраженной задержке может отмечаться общее отставание в психическом и интеллектуальном развитии.

Виды, типы, стадии и классификация

Задержка речевого развития у детей подразделяется на несколько видов в зависимости от преобладающих проявлений и причин.

По причинам возникновения выделяют:

• первичную (изолированную) форму, обусловленную незрелостью функциональных систем, отвечающих за речевое развитие;
• вторичную форму, возникающую на фоне других нарушений развития, в том числе неврологических, психологических или сенсорных расстройств.

По характеру речевых проявлений выделяют:

• алалию – выраженное отсутствие речи или крайне ограниченный запас слов при сохранном слухе и интеллекте;
• дизартрию – нарушение звукопроизношения, связанное с поражением моторных центров речевого аппарата;
• фонетико-фонематическое недоразвитие – искажение произношения звуков при сохранности грамматического строя;
• общее недоразвитие речи – сочетание нарушений всех компонентов речевого развития.

По стадиям выделяют:

• легкую степень – незначительное отставание, компенсирующееся при минимальной коррекции;
• среднюю степень – выраженное отставание с необходимостью длительной коррекционной работы;
• тяжелую степень – глубокие нарушения с вовлечением нескольких психофизиологических функций.

Причины и факторы риска

Формирование задержки речевого развития связано с воздействием различных факторов, которые могут оказывать влияние как во внутриутробном периоде, так и после рождения.

Основные причины:

• генетическая предрасположенность к особенностям развития речи;
• внутриутробные инфекции и осложнения беременности;
• гипоксия плода во время беременности или родов;
• родовые травмы;
• органические поражения центральной нервной системы;
• последствия черепно-мозговых травм в раннем возрасте;
• хронические соматические заболевания, замедляющие общее развитие;
• нарушение слухового восприятия и снижение слуха.

К числу факторов риска относятся:

• дефицит общения со взрослыми;
• избыточное использование гаджетов в раннем возрасте;
• эмоциональная депривация и психоэмоциональные стрессы;
• билингвальная среда при отсутствии системного подхода к формированию речи.

Особую роль играет сочетание нескольких факторов, усиливающее риск формирования задержки.

Симптомы

Признаки задержки речевого развития у детей зависят от возраста и степени выраженности отклонений.

К основным симптомам относятся:

• отсутствие лепета в раннем младенческом возрасте;
• скудный словарный запас и ограниченное количество слов к 1,5-2 годам;
• трудности с построением фраз и предложений после 2-3 лет;
• нарушение произношения звуков и искажение фонетической стороны речи;
• неправильное использование грамматических форм;
• медленное пополнение активного и пассивного словаря;
• затруднения в понимании обращенной речи;
• отсутствие инициативной речи и спонтанных высказываний;
• использование жестов вместо речевых конструкций для выражения желаний;
• сложности в восприятии и выполнении сложных инструкций;
• низкая активность в общении со сверстниками и взрослыми;
• иногда сопутствующие моторные или эмоциональные нарушения.

Диагностика

Выявление задержки речевого развития у детей требует комплексного подхода с участием нескольких специалистов. Цель обследования, не только подтвердить факт задержки, но и определить ее причины, степень выраженности и сопутствующие нарушения.

Основные этапы диагностики:

• сбор анамнеза: оценка особенностей течения беременности, родов, перенесенных заболеваний и психоэмоционального фона;
• оценка уровня речевого развития: анализ словарного запаса, грамматического строя, звукопроизношения и понимания речи;
• осмотр невролога. Необходимо исключение или выявление органических нарушений центральной нервной системы;
• консультация логопеда. Проводится подробная оценка структуры и особенностей речевого аппарата, а также уровень формирования речевых навыков;
• аудиологическое исследование. Часто необходима проверка слуховой функции для исключения проблем слуха;
• инструментальные и лабораторные исследования. При необходимости проводится УЗИ головного мозга (нейросонография), электроэнцефалография, генетические тесты и анализы крови.

Лечение

Коррекция задержки речевого развития у детей строится на основе комплексного и системного подхода с учетом причин, степени выраженности и индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Основные направления терапии включают:

• логопедическая коррекция. Занятия с логопедом направлены на развитие словарного запаса, формирование правильного звукопроизношения и развитие грамматического строя речи;
• психологическая помощь. Работа детского психолога способствует развитию коммуникативных навыков, коррекции эмоциональных нарушений и снижению тревожности;
• работа с дефектологом. Коррекция сопутствующих познавательных нарушений, развитие памяти, внимания, мышления;
• массаж и нейросенсорная стимуляция. Методики, способствующие развитию моторных функций речевого аппарата и улучшению межполушарных связей;
• работа с родителями. Обучение правильным методам стимуляции речевого развития в домашних условиях.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременности его начала. Чем раньше начата коррекция, тем выше шансы на полное восстановление речи и гармоничное общее развитие.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и коррекции задержка речевого развития у детей может привести к формированию более серьезных отклонений в дальнейшем.

К возможным осложнениям относятся:

• трудности в обучении и усвоении учебной программы;
• ограничение словарного запаса, бедность речи даже в школьном возрасте;
• нарушение чтения и письма (дислексия, дисграфия);
• задержка общего психического и интеллектуального развития;
• формирование вторичных эмоциональных и поведенческих нарушений;
• сложности в установлении контактов со сверстниками и взрослыми;
• снижение самооценки, развитие тревожных и депрессивных состояний;
• ограничение профессиональной и социальной адаптации в будущем.

Профилактика

Профилактика задержки речевого развития у детей основана на поддержании благоприятных условий для гармоничного развития начиная с раннего возраста.

Основные профилактические меры включают:

• обеспечение полноценного психоэмоционального контакта между взрослым и ребенком с первых месяцев жизни;
• активное речевое общение: чтение книг, рассказывание сказок;
• ограничение времени использования гаджетов и телевизора в раннем возрасте;
• развитие мелкой моторики, способствующей созреванию речевых центров мозга;
• организация режима сна, питания и физической активности для общего развития;
• проведение скринингов слуховой функции у младенцев и малышей;
• регулярные консультации у специалистов при выявлении даже минимальных отклонений в развитии речи.

Интересный факт

Научные исследования подтверждают тесную связь между развитием мелкой моторики и формированием речевых навыков. Это обусловлено тем, что центры мозга, отвечающие за движения пальцев, анатомически и функционально связаны с зонами, регулирующими речевую активность. Поэтому занятия, включающие развитие моторики – лепка, рисование, шнуровка, сборка конструктора, активно стимулируют не только ловкость пальцев, но и созревание речевого аппарата.

Мнение эксперта

Особенностью задержки речевого развития у детей является то, что она нередко маскируется под особенности характера или «индивидуальный темп развития». В результате многие родители откладывают визит к специалистам, ожидая, что речь сформируется самостоятельно. Однако современные данные показывают: выжидательная тактика оправдана только до определенного возраста. Если к трем годам у ребенка отсутствуют первые фразы, рекомендуется пройти комплексную диагностику. Важно учитывать, что эффективность любой коррекции напрямую зависит от возраста, в котором начата работы. Чем раньше вы приступите к лечению, тем выше шансы на полноценное восстановление речи и предупреждение вторичных нарушений обучения, поведения и социальной адаптации.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

Список используемой литературы

• Хмелькова Елена Вячеславовна, Манеркина Алина Игоревна. "Теоретическое изучение проблемы фразовой речи у детей раннего возраста с задержкой речевого развития" Современные образовательные практики в студенческих исследованиях, no. 1, 2023, pp. 419-422.
• Поздняк Вера Владимировна. "Темповая задержка речевого развития - транснозологическое расстройство" Медицина: теория и практика, vol. 4, no. S, 2019, pp. 429-429.
• Волжанкина Наталия Владимировна, Жулина Елена Викторовна. "Исследование задержки речевого развития у детей раннего возраста" Проблемы современного педагогического образования, no. 64-2, 2019, pp. 48-51.
• Чеканова Марина Владимировна. "Психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой речевого развития" Профессиональное образование в России и за рубежом, no. 4 (24), 2016, pp. 151-154.
• Елемесова Г.С.. "Коррекция задержки психомоторного и речевого развития у детей" Наука о жизни и здоровье, no. 1, 2020, pp. 62-63.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте можно заподозрить задержку речевого развития у ребенка?

Первые признаки можно заметить уже в 1–1,5 года при отсутствии лепета, минимальном количестве слов и низкой речевой активности. При отсутствии простых фраз к трем годам рекомендуется обратиться за консультацией.

Может ли ребенок «перерасти» задержку речи без специального лечения?

Иногда легкие формы компенсируются самостоятельно, но в большинстве случаев отсутствие коррекции приводит к закреплению нарушений и появлению вторичных проблем.

Нужно ли обследовать слух при задержке речевого развития?

Обязательно, так как снижение слуха – частая причина речевых нарушений.

Сколько длится лечение задержки речевого развития?

Длительность коррекции зависит от степени выраженности нарушения, но чаще всего требуется не менее 6–12 месяцев регулярных занятий.

Кто занимается лечением задержки речи у детей?

Работа проводится комплексно. В ней участвуют логопед, дефектолог, невролог и иногда психолог.

Какие методы коррекции наиболее эффективны?

Наилучшие результаты дает сочетание индивидуальных логопедических занятий, нейропсихологической коррекции, массажа, развития моторики и родительских тренингов.

Можно ли заниматься профилактикой задержки речи дома?

Да, регулярное речевое общение, чтение книг, развитие моторики и совместная игра с активным проговариванием действий значительно снижают риск развития речевых нарушений.