Лечение периодонтита у детей

Краткая статистика

• Периодонтит молочного зуба встречается у 70% детей с осложненным кариесом.
• В 85% случаев своевременное лечение позволяет сохранить зуб и предотвратить осложнения.
• Гнойный периодонтит развивается у 15-20% детей с острым воспалением периодонта.
• У 40% детей с периодонтитом наблюдаются осложнения на зачатках постоянных зубов.
• Рентгенодиагностика позволяет выявить патологию с точностью до 95%.

Периодонтит, что это

Периодонтит молочного зуба развивается в ответ на проникновение инфекции (чаще всего бактериальной) из кариозной полости или травмированной части зуба. В детском возрасте заболевание протекает более остро. Патология склонна к быстрому распространению, что связано с незавершенным формированием костной ткани челюстей, широкими апикальными отверстиями и более рыхлой структурой периодонта.

Классификация периодонтита

• По характеру течения выделяют острый и хронический периодонтит.
• По локализации различают апикальную форму (в области верхушки корня) и маргинальную (воспаление десны, распространяющееся на периодонт).

Выбор метода лечения периодонтита молочного зуба напрямую зависит от формы и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей ребенка.

Причины и факторы риска развития периодонтита

Основной причиной развития периодонтита молочного зуба является инфекция, проникающая в периапикальные ткани из кариозной полости через корневой канал.

К факторам риска относятся:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• глубокий кариес, достигающий пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка);
• травмы зубов;
• осложнения после лечения кариеса (некачественная пломбировка корневых каналов);
• сосание пальца, длительное использование соски-пустышки.

Наличие даже одного из перечисленных факторов риска является поводом для консультации врача-стоматолога.

Симптомы периодонтита молочных зубов

Клиническая картина периодонтита молочного зуба зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и возраста ребенка. На начальной стадии болезни ребенок может жаловаться на дискомфорт при надкусывании пищи. При остром течении периодонтита наблюдается выраженная болезненность, появляется отек десны. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

При гнойном периодонтите возможно образование свища на десне с выделением гнойного экссудата. Хроническая форма заболевания нередко протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр полости рта, пальпацию десны и перкуссию зуба (оценка болезненности при постукивании). Рентгенологическое исследование является обязательным методом обследования, позволяющим оценить состояние периодонтальной щели, выявить наличие патологических изменений в костной ткани вокруг корня, а также определить положение зачатка постоянного зуба. На рентгенограмме при остром периодонтите наблюдается расширение периодонтальной щели, а при хроническом – очаги разрежения костной ткани.

Лечение периодонтита у детей

Лечебная тактика зависит от того, какой зуб поражен: молочный или постоянный. Для наглядности основные подходы к терапии сведены в таблицы ниже.

Лечение периодонтита молочного зуба

Основная цель – лечение, позволяющее устранить воспаление, сохранить зуб и предотвратить негативное воздействие на зачаток постоянного зуба.

Таблица 1 – Этапы лечения периодонтита молочного зуба

Удаление проводится только при невозможности сохранить зуб.

Лечение периодонтита постоянного зуба у детей

При лечении постоянных зубов с несформированными корнями используются иные подходы, направленные на максимальное сохранение зуба и завершение формирования корня.

Таблица 2 – Методы лечения периодонтита постоянного зуба у детей

Цель — сохранить зуб и обеспечить формирование корня.

Лечение зубов во сне (седация)

Для детей, испытывающих страх перед стоматологом, а также при большом объеме вмешательства возможно лечение зубов во сне. В таблице указаны основные условия и преимущества метода.

Таблица 3 – Лечение зубов во сне (седация)

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение периодонтита молочного зуба может привести к появлению различных осложнений: распространение воспалительного процесса на окружающие ткани (периостит, остеомиелит), образование абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области, поражение зачатка постоянного зуба (гипоплазия эмали, нарушение формирования корня, задержка прорезывания).

Профилактика развития периодонтита

Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья полости рта и предотвращение развития кариеса и его осложнений. Важную роль в предупреждении болезни играет регулярная и тщательная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты, содержащей фтор. Чистить зубы ребенку необходимо начинать с момента их прорезывания.

Интересный факт

Периодонтит молочного зуба развивается быстрее и чаще вызывает осложнения, чем у взрослых, из-за особенностей строения зубочелюстной системы у детей — более широких апикальных отверстий и рыхлой костной ткани.

Мнение врача

Периодонтит у детей — заболевание, которое требует своевременного и комплексного подхода. Опытный стоматолог не только лечит воспаление, но и максимально сохраняет молочный зуб, чтобы не нарушить развитие постоянного прикуса. Современные методы и анестезия делают лечение комфортным и безболезненным для ребенка. Важна профилактика — регулярные осмотры и гигиена полости рта с раннего возраста позволяют избежать осложнений.

Преимущества лечения периодонтита молочных зубов в ОН КЛИНИК Бейби

• Эффективное и качественное лечение периодонтита молочных зубов. Опытные стоматологи используют современные протоколы и передовые технологии.
• Высокая квалификация врачей. В ОН КЛИНИК работают опытные детские стоматологи, которые много лет занимаются лечением заболеваний зубов у детей.
• Безболезненное лечение. Применение современных анестетиков и методов обезболивания делает посещение врача-стоматолога максимально комфортным и для ребенка.
• Точная диагностика. ОН КЛИНИК Бейби оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет точно определять степень поражения тканей и выбирать оптимальный метод лечения.

Воспаление тканей вокруг корня у ребенка — не та ситуация, где можно ждать. Чем дольше откладывать визит, тем выше риск повредить зачаток постоянного зуба. Современные методы (даже лечение во сне) позволяют пройти все быстро и без слез. Не доводите до свища или отека. Запишитесь на консультацию, пока проблема не стала сложнее.

Список используемой литературы

• Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 896 с.
• Леус П.А. Детская терапевтическая стоматология. - М.: Медицинская книга, 2007. - 304 с.
• Персин Л.С. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2003. - 640 с.
• Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям. Медпресс-информ. 2007. 186 с.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен периодонтит молочного зуба?

Периодонтит молочного зуба может привести к поражению зачатка постоянного зуба, нарушению его развития и прорезывания.

Можно ли вылечить периодонтит молочного зуба?

Да, периодонтит молочного зуба можно успешно вылечить, особенно при своевременном обращении к врачу.

Нужно ли удалять молочный зуб при периодонтите?

Решение об удалении молочного зуба с периодонтитом принимается врачом индивидуально, в зависимости от степени поражения зуба, возраста ребенка. При своевременном лечении зуб удается сохранить.

Как диагностируют периодонтит у детей?

Диагностика включает осмотр, пальпацию, рентгеновское исследование и сбор анамнеза.

Какие методы лечения применяются при периодонтите?

Основные — консервативное лечение с антисептической обработкой и пломбированием, реже — удаление зуба.

Как снизить риск развития периодонтита у ребенка?

Своевременная профилактика кариеса, регулярная гигиена полости рта и посещение стоматолога.

Можно ли лечить периодонтит без боли?

Да, с использованием современных анестетиков и щадящих технологий лечение проходит комфортно.