Прививка от дифтерии у детей

Краткая статистика

• До начала массовой вакцинации в Союзе Советских Социалистических Республик (СССР) в 1950-х годах заболеваемость дифтерией достигала 100–150 случаев на 100 тысяч населения, а летальность среди детей до 5 лет превышала 20%.
• Благодаря плановой иммунизации в России с 2010 года регистрируется менее 1 случая дифтерии на 1 миллион населения. Эффективность вакцинопрофилактики составляет более 99%.
• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется до 10 тысяч случаев дифтерии, причем более половины — среди детей, не получивших полный курс вакцинации.
• Уровень защитных антител после полного курса вакцинации сохраняется у более 95% привитых в течение 5–10 лет.

Что такое дифтерия и чем она опасна

Дифтерия — это бактериальная инфекция, вызываемая коринебактерией дифтерии (палочкой Леффлера). Болезнь передается воздушно-капельным путем, а также через контакт с предметами обихода. Основная опасность заключается не в самой бактерии, а в токсине, который она выделяет. Дифтерийный токсин поражает слизистые оболочки ротоглотки, вызывая образование плотных фибринозных пленок, которые могут перекрыть дыхательные пути. Кроме того, токсин с током крови разносится по организму и атакует:

• сердечную мышцу — развивается миокардит, который может привести к острой сердечной недостаточности;
• периферическую нервную систему — возникает полиневрит с параличами мягкого неба, глазодвигательных мышц и диафрагмы;
• почки — развивается токсический нефроз.

Без своевременного введения противодифтерийной сыворотки летальность при тяжелых формах достигает 20–30%. Единственный способ предотвратить заболевание — это вакцинация, которая создает стойкий иммунитет против токсина.

Цели вакцинации и принцип работы вакцины

Основная цель прививки от дифтерии — сформировать у ребенка специфический иммунитет, который при контакте с возбудителем не позволит развиться заболеванию. Вакцина содержит дифтерийный анатоксин — обезвреженный токсин, который не может навредить организму, но «знакомит» иммунную систему с опасным антигеном. В ответ на введение анатоксина организм начинает вырабатывать антитела, которые при реальной встрече с бактерией нейтрализуют дифтерийный токсин еще до того, как он успеет поразить ткани.

Нужно понимать, что вакцинация не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится бактерией, но она обеспечивает тот факт, что заболевание не примет тяжелую или смертельную форму. Именно поэтому прививка от дифтерии входит в Национальный календарь профилактических прививок России и проводится бесплатно всем детям.

Показания к вакцинации

Вакцинация против дифтерии показана всем детям с 3-месячного возраста в соответствии с Национальным календарем. Дополнительными показаниями являются:

• плановая иммунизация здоровых детей и подростков;
• вакцинация взрослых, не имеющих сведений о прививках;
• ревакцинация каждые 10 лет для поддержания защитного уровня антител;
• вакцинация лиц, выезжающих в регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по дифтерии.

Противопоказания к вакцинации

Как и у любой медицинской процедуры, у прививки от дифтерии есть противопоказания. Врачи ОН КЛИНИК Бейби перед каждой вакцинацией проводят тщательный осмотр ребенка, чтобы исключить риски. Противопоказания делятся на абсолютные и временные.

Абсолютные противопоказания:

• тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке) на предыдущую дозу вакцины;
• гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.

Временные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания (прививка откладывается до выздоровления);
• обострение хронических заболеваний (вакцинация проводится в период ремиссии);
• иммунодефицитные состояния (решение о вакцинации принимает врач индивидуально).

Решение о возможности прививки принимает только педиатр после осмотра ребенка. В ОН КЛИНИК Бейби никогда не вакцинируют без предварительного обследования.

Схема вакцинации и особые указания

Вакцинация против дифтерии входит в Национальный календарь профилактических прививок России. Это означает, что прививка проводится всем детям бесплатно в строго определенные возрастные периоды.

Схема вакцинации для детей.

Первые три дозы вводятся с интервалом в 45 дней (1,5 месяца). Ревакцинация в 18 месяцев проводится через 12 месяцев после третьей дозы. Далее ревакцинации проводятся в 6–7 лет, в 14 лет и затем каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Особые указания:

• Если ребенок пропустил плановую прививку, схему вакцинации восстанавливают индивидуально, стараясь максимально приблизиться к календарным срокам.
• Для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых используется вакцина Адасель с уменьшенным содержанием дифтерийного и коклюшного антигенов. Она обеспечивает необходимую защиту при меньшей реактогенности.
• Уровень антител после полного курса вакцинации сохраняется не менее 5–10 лет, поэтому регулярная ревакцинация — обязательное условие поддержания иммунитета.

Возможные побочные эффекты и реакции

Вакцины, используемые в ОН КЛИНИК Бейби, имеют высокий профиль безопасности. Побочные эффекты, как правило, слабо выражены, возникают в первые 48 часов после прививки и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней.

Местные реакции (встречаются часто):

• покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции;
• уплотнение в месте укола, которое рассасывается в течение 5–7 дней.

Общие реакции (встречаются реже):

• повышение температуры тела до 38–38,5°C;
• недомогание, слабость, сонливость;
• головная боль, раздражительность, беспокойство;
• снижение аппетита.

Редкие реакции (менее 1%):

• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд);
• выраженная гипертермия выше 39°C.

Очень редкие (требуют немедленного обращения к врачу):

• анафилактические реакции;
• судороги на фоне высокой температуры;
• необычный пронзительный плач у детей первых месяцев жизни.

Все поствакцинальные реакции проходят без последствий. В ОН КЛИНИК Бейби после прививки ребенок находится под наблюдением врача не менее 30 минут, что позволяет своевременно выявить и купировать любую нежелательную реакцию.

Какие вакцины используются в ОН КЛИНИК Бейби

В ОН КЛИНИК Бейби мы применяем современные вакцины с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Выбор препарата зависит от возраста, состояния здоровья и пожеланий родителей.

• Пентаксим® (Франция) — защищает от 5 инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция). Разрешен с 3 месяцев. Бесклеточный коклюшный компонент обеспечивает низкую реактогенность, после трех доз у 100% детей формируется защитный уровень антител.
• Инфанрикс Гекса® (Бельгия) — 6-компонентная вакцина (дополнительно гепатит В). С 3 месяцев. Минимизирует число инъекций, снижает стресс для ребенка. Имеет высокую иммуногенность, соответствует стандартам ВОЗ.
• Адасель® (Канада) — для ревакцинации с 4 лет и взрослых. Содержит уменьшенные дозы антигенов, что снижает риск побочных реакций. Применяется для плановой ревакцинации в 6–7, 14 лет и далее каждые 10 лет, а также для завершения вакцинации у детей, ранее не получивших коклюшный компонент.

Мнение врача

Частая ошибка родителей — отказ от прививки из-за страха побочных реакций. Но важно понимать, что риск осложнений от вакцины в сотни раз ниже, чем риск тяжелого течения дифтерии у непривитого ребенка. Я всегда объясняю родителям, что современные вакцины имеют минимальную реактогенность и практически не вызывают повышения температуры.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Бейби

• Современные комбинированные вакцины с доказанной эффективностью и минимальной реактогенностью.
• Индивидуальный подбор схемы вакцинации с учетом возраста, состояния здоровья и календаря прививок ребенка.
• Тщательный осмотр педиатром перед каждой прививкой для выявления временных противопоказаний и наблюдение после вакцинации.
• Вакцинация без очередей и стресса в комфортной обстановке для детей и родителей.

Дифтерия — это смертельно опасное заболевание, которое можно предотвратить одной прививкой. Благодаря массовой вакцинации мы почти забыли о ней, но забывать о защите нельзя. Иммунитет не сохраняется пожизненно, уровень антител со временем снижается, и каждые 10 лет требуется ревакцинация. Не ждите, пока возникнет реальная угроза. Доверьте здоровье ребенка профессионалам, которые работают с вакцинопрофилактикой каждый день. Запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК Бейби уже сегодня.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать прививку от дифтерии, если у ребенка насморк или кашель?

Решение принимает только врач после осмотра. При легких симптомах без температуры вакцинация часто разрешается. При острых инфекционных заболеваниях прививку откладывают до выздоровления.

Нужно ли делать ревакцинацию, если ребенок переболел дифтерией?

Да, переболевшие дифтерией также нуждаются в вакцинации, так как естественный иммунитет не всегда стойкий. Схему вакцинации определяет врач индивидуально.

Может ли прививка вызвать дифтерию?

Нет. Вакцина содержит не живую бактерию, а обезвреженный анатоксин, который не способен вызвать заболевание.

Как часто нужно делать прививку от дифтерии взрослым?

Каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Это единственный способ поддерживать защитный уровень антител.

Можно ли совмещать прививку от дифтерии с другими вакцинами?

Да, вакцина от дифтерии хорошо сочетается с другими прививками по Национальному календарю. Комбинированные вакцины (пр. Пентаксим) уже содержат компоненты против нескольких инфекций.

Что делать, если после прививки поднялась температура?

Температура до 38–38,5°C — нормальная поствакцинальная реакция. Можно дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке). Если температура выше 39°C или держится более 2 суток, обратитесь к врачу.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Да, купание не противопоказано. Но место инъекции лучше не тереть мочалкой и не использовать агрессивные моющие средства в первые сутки.

В чем отличие Адасель от АДС-М?

Адасель — это трехкомпонентная вакцина (дифтерия + столбняк + коклюш) с уменьшенным содержанием антигенов, предназначенная для ревакцинации детей с 4 лет и взрослых. АДС-М — двухкомпонентная вакцина (только дифтерия + столбняк) без коклюшного компонента. Адасель обеспечивает защиту и от коклюша, который также опасен для детей старшего возраста и взрослых.