АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) детям

Краткая статистика

• Аллергические заболевания занимают второе место по распространенности среди детского населения России, каждый десятый ребенок страдает той или иной формой аллергии.
• АСИТ-терапия снижает риск перехода легких форм аллергии в бронхиальную астму, эффект сохраняется до 6 лет после завершения курса.
• АСИТ пыльцевыми аллергенами при поллинозе демонстрирует отличный и хороший результат у 80% детей.
• Частота системных побочных реакций у детей составляет 10% при подкожной и 7% при сублингвальной (подъязычной) иммунотерапии.

Что такое АСИТ-терапия

Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний в мире по данным ВОЗ: каждый пятый ребенок страдает от него в разной степени, особенно в первые годы жизни. Аллергия может серьезно влиять на самочувствие малыша, поэтому самолечение недопустимо – необходима консультация врача. Симптомы аллергии: сыпь, зуд, чихание, ринит, слезотечение (в тяжелых случаях – отек горла, удушье). Ребенок-аллергик в повседневной жизни часто ограничен в занятиях и развлечениях, но более всего в приеме разнообразной пищи.

Терапия АСИТ при аллергии у детей направлена на уменьшение реакции иммунной системы ребенка на воздействие аллергена. Для этого используются различные медикаментозные препараты, которые сначала назначаются в небольших дозах, а затем постепенно увеличиваются. Лечение аллергии у детей АСИТ подразумевает введение специальной аллерговакцины. В ее составе значимый аллерген, который и вызывает реакцию. По мере увеличения дозы аллергена чувствительность организма к нему снижается. Поэтому к концу курса организм лучше переносит контакт с аллергеном.

Если пройти курс АСИТ-терапии в ОН КЛИНИК Бейби в Москве, то помимо нивелирования (снижения или исчезновения) симптоматики можно ожидать полного излечения.

Показания

АСИТ-терапия для детей назначается при аллергическом рините, риноконъюнктивите, поллинозе (сезонной реакции на пыльцу растений), крапивнице, бронхиальной астме, аллергии на пыль.

Со скольки лет детям делают АСИТ-терапию

В большинстве случаев терапию назначают пациентам в возрасте 5 лет и старше. АСИТ-терапия для детей проводится только в период ремиссии, при отсутствии всех симптомов болезни.

Как проводится АСИТ-терапия

Перед лечением обязательно проводится полное обследование для выявления противопоказаний, включающие анализы крови. Принцип АСИТ-терапии состоит в последовательном введении микродоз аллергена, на который у ребенка аллергия, с постепенным увеличением дозировки в течение всего курса. Иногда это называют аллерговакциной. Таким образом, организм можно «тренировать» и выработать специфический иммунитет к раздражителю, после чего у пациента ослабевают симптомы аллергии, а в дальнейшем и могут исчезнуть вовсе. Лучше проводить АСИТ за несколько месяцев до возможного столкновения с аллергеном. Лечение проходит по индивидуальному графику под обязательным контролем врача-аллерголога. Введение аллергена проводится в основном сублингвально (капли под язык). Препарат не имеет вкуса и запаха.Чаще всего встречается аллергия на березу.

Преимущества АСИТ-терапии

Детский центр диагностики и лечения ОН КЛИНИК Бейби проводит терапию по современным протоколам. Предварительно проводится диагностика от 1 дня в рамках одного визита в клинику современными и точными методами.

У АСИТ-терапии есть несколько преимуществ.

• Возможность сразу повлиять на симптомы, взять болезнь под контроль и предотвратить переход в тяжелые формы, при этом повлиять на уменьшение нежелательной реакции в будущем.
• Действие на иммунологическую природу заболевания, то есть устранение самой причины появления симптома.
• Достижение длительной ремиссии. Самочувствие улучшится, вы заметите, что привычные проявления больше не беспокоят.
• Возможность отказа от ежедневного приема лекарственных средств. Значительное снижение медикаментозной нагрузки положительно скажется на здоровье.
• Со временем можно будет отказаться от гипоаллергенной диеты.
• Иммунитет окрепнет, организм будет меньше подвержен как нежелательным реакциям, так и вирусным заболеваниям.

Противопоказания

Врач не назначит АСИТ при следующих состояниях:

• острые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий;
• тяжелая бронхиальная астма с неконтролируемым течением;
• аутоиммунные болезни, онкологические процессы, иммунодефицитные состояния;
• возраст до 5 лет (за исключением редких случаев по решению консилиума);
• тяжелые психические расстройства;
• тяжелые (декомпенсированные) заболевания сердца и сосудов.

Решение о возможности лечения принимает врач после полного обследования. Самодиагностика здесь недопустима.

Особенности терапии

Проведение АСИТ у детей требует строгого соблюдения ряда организационных и медицинских правил. В таблице ниже представлены ключевые особенности лечебного процесса в ОН КЛИНИК Бейби.

Таблица 1 — Особенности АСИТ-терапии в детском возрасте

Длительность курса

Стандартный курс АСИТ занимает несколько месяцев, в зависимости от выбранной схемы (предсезонная или круглогодичная). Начальная фаза наращивания дозы длится от нескольких недель до 3 месяцев, в этот период визиты к врачу могут быть 1–2 раза в неделю. Поддерживающая фаза требует посещения клиники 1 раз в 2–4 недели либо приема препарата в домашних условиях (подъязычные капли). Врач составляет индивидуальный календарь лечения. Первые заметные результаты обычно появляются через 6–12 месяцев. Полный курс закрепляет эффект на годы.

Недостатки метода

• Достаточно высокая стоимость полного курса (вакцины и регулярные визиты к врачу).
• Курсы могут повторяться несколько лет.
• Необходимость строгого соблюдения графика — пропуски нежелательны.
• Риск местных реакций (покраснение, зуд в месте введения или под языком), редко — системные реакции.
• Длительность лечения (от нескольких месяцев) требует терпения и мотивации. На следующий год возможно повторение курса.
• Метод эффективен только для ограниченного числа аллергенов.
• Не подходит при пищевой или лекарственной форме заболевания.
• Противопоказан детям младше 5 лет.

Подготовка

Перед началом лечения врач назначает комплексное обследование, а также дает рекомендации по следующим пунктам:

• общий и специфический иммуноглобулин Е, пикфлоуметрия (метод измерения максимальной скорости выдоха с помощью портативного прибора) при астме;
• отмена противоаллергических (антигистаминных) средств за 7–10 дней до первой процедуры по согласованию с врачом;
• отсутствие у пациента признаков острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), температуры, обострения основного заболевания в день визита;
• легкий завтрак разрешен, но от продуктов с высокой аллергенностью лучше воздержаться;
• наличие у родителей предыдущих выписок и результатов анализов;
• обсуждение всех нюансов подготовки на первичной консультации с врачом.

Эффективность и прогнозы

По данным клинических исследований, врач отмечает следующие закономерности при правильно подобранном провоцирующем компоненте и соблюдении режима:

• эффективность АСИТ достигает 80–90%;
• у большинства пациентов к концу первого года лечения врач фиксирует уменьшение выраженности симптомов в 2–3 раза;
• снижается потребность в экстренных лекарствах;
• прогноз особенно благоприятен при раннем начале (5–7 лет) — это позволяет переучить иммунную систему до формирования тяжелых форм бронхиальной астмы;
• после полного курса ремиссия сохраняется у 70–80% пролеченных в течение 5–7 лет и более;
• метод не обеспечивает 100% гарантии, но значительно улучшает качество жизни;
• при возобновлении симптомов через годы возможно проведение повторного курса, который часто бывает короче;
• важно сочетать АСИТ с контролем окружающей среды (влажная уборка, очистители воздуха) — это повышает успех лечения.

Интересный факт

Мало кто знает, что АСИТ способна не только облегчить симптомы, но и предотвратить появление новых видов аллергии. Это явление называется «профилактическое действие». Курс лечения от одного раздражителя снижает риск развития гиперчувствительности к другим аллергенам в будущем. Кроме того, у пролеченных пациентов реже формируется бронхиальная астма. Таким образом, врач, назначая АСИТ, работает на опережение, защищая организм от возникновения новых видов аллергии.

Мнение врача

АСИТ — единственный метод, воздействующий на причину заболевания, а не на симптомы. Лечение требует дисциплины, так как курс длится от нескольких месяцев. Однако результат того стоит: у большинства пациентов наступает длительная ремиссия, снижается потребность в противоаллергических (антигистаминных) препаратах. Риск перехода легкой формы болезни в бронхиальную астму значительно уменьшается. Начинать терапию лучше в раннем возрасте, когда иммунная система наиболее пластична. Врач подбирает схему индивидуально, что повышает эффективность и безопасность.

Преимущества проведения АСИТ в ОН КЛИНИК Бейби

Часто задаваемые вопросы

Можно ли прервать курс АСИТ на время болезни?

При остром заболевании с температурой лечение временно приостанавливают. Врач назначит новый график после полного выздоровления.

Как часто нужно посещать клинику в поддерживающей фазе?

В среднем 1 раз в 2–4 недели. Возможен переход на домашний прием сублингвальных (под язык) капель по согласованию с врачом.

В среднем 1 раз в 2–4 недели. Возможен переход на домашний прием сублингвальных (под язык) капель по согласованию с врачом.

Сублингвальные формы (капли под язык, таблетки) совершенно безболезненны. Инъекции требуются редко.

Можно ли совмещать АСИТ с прививками?

Любую вакцинацию после введения аллерговакцины согласовывают с аллергологом индивидуально. График согласует врач.

Что делать, если пропустили несколько доз?

Не увеличивайте дозу самостоятельно. Срочно свяжитесь с врачом, он скорректирует схему возврата к лечению.

Можно ли заниматься спортом в дни введения препарата?

В день процедуры рекомендуют избегать интенсивных нагрузок и бассейна. Легкая активность разрешена.

С какого возраста можно начинать АСИТ дома?

Домашний прием сублингвальных (подъязычных) форм возможен с 5–6 лет под контролем родителей после обучения у врача.