Кератометрия

Краткая статистика

• Астигматизм встречается у 8-12% детей и выявляется с помощью кератометрии.
• Кератоконус чаще развивается в 15-40 лет, первые признаки могут появиться уже в 10-12 лет. Наиболее активное прогрессирование происходит в 15-20 лет.
• Изменения кривизны роговицы характерны для детей со средней и высокой степенью миопии.

Что показывает кератометрия

Исследование позволяет оценить форму и кривизну роговицы. От того, насколько она ровная и симметричная, зависит зрение ребенка.

Метод показывает:

• радиусы кривизны – плоская роговица (низкая кривизна) связана с гиперметропией, более круглая роговица (высокая кривизна) – с миопией; астигматизм развивается при асимметрии кривизны между меридианами, делая форму роговицы эллиптической;
• силу преломления роговицы (в диоптриях) – врач получает данные о том, насколько роговица преломляет свет, это помогает точно подобрать очки ребенку;
• степень и тип астигматизма – исследование позволяет определить, есть ли у ребенка астигматизм и насколько он выражен, в каком меридиане происходит отклонение;
• симметрию роговицы между глазами – если показатели на одном и другом глазу сильно различаются, это может быть признаком анизометропии или кератоконуса.

Показания

• Подозрение на астигматизм – если ребенок часто щурится, наклоняет голову, быстро устает от чтения или жалуется, что буквы плывут.
• Подбор очков или контактных линз – кератометрия помогает точно рассчитать оптическую силу коррекции и определить форму линз.
• Нарушение зрения неясной природы – когда обычные методы не дают полной картины, измерение кривизны роговицы помогает уточнить причину.
• Проверка зрения у детей с миопией или дальнозоркостью – эти состояния часто сопровождаются изменением формы роговицы.
• Травмы глаза – после ударов или повреждений кератометрия помогает оценить последствия.
• Подготовка к ортокератологическому лечению (ночные линзы) – для безопасного подбора ОК-линз важно точно знать параметры.
• Диагностика анизометропии – если зрение на одном глазу хуже, чем на другом, измерение роговицы помогает определить, связана ли разница с ее формой.

Противопоказания

Есть ситуации, когда исследование может дать неточные результаты:

• острые воспалительные заболевания глаз – конъюнктивит, кератит, выраженная слезоточивость или гнойные выделения мешают ребенку нормально открыть глаза;
• помутнения переднего отрезка глаза – выраженные помутнения роговицы или послеоперационные изменения могут препятствовать корректному считыванию отраженного света;
• выраженная светочувствительность;
• интенсивное слезотечение;
• неспособность удерживать взгляд – у малышей или детей с особенностями развития врач порекомендует альтернативные методы обследования.

Как проводится кератометрия

Если ребенок носит контактные линзы, их необходимо снять заранее: мягкие – примерно за 2-3 часа до процедуры, жесткие – за сутки. Линзы временно меняют форму роговицы, и результаты исследования могут быть искажены.

Перед посещением офтальмолога объясните ребенку, что его попросят посмотреть на огонек или светящуюся точку – это не больно и занимает всего пару минут. Если ребенок ранее наблюдался в другой клинике, родителям стоит взять с собой результаты предыдущих проверок зрения – это поможет врачу оценить динамику.

Во время кератометрии ребенку предлагают сесть перед прибором – кератометром или авторефрактометром , который также позволяет провести кератометрию, и посмотреть на светящуюся метку внутри устройства. Врач регулирует положение головы и следит, чтобы взгляд был направлен точно в центр.

Прибор посылает на роговицу тонкий пучок света и анализирует отражение, считывая кривизну ее поверхности. Ребенку нужно только удерживать взгляд несколько секунд. Исследование проводится для каждого глаза отдельно и занимает менее одной минуты.

Результаты

По итогам исследования врач получает числовые показатели, которые позволяют оценить форму роговицы и наличие астигматизма.

Нормальные показатели роговицы:

• радиус кривизны роговицы – в норме примерно 7,5-7,8 мм;
• преломляющая сила роговицы (кератометрия в диоптриях) – нормальный диапазон 40-46 D;
• наличие астигматизма – определяется по разнице между кривизной основных меридианов роговицы; физиологический астигматизм обычно не превышает 0.5-0.75 D, астигматизм, требующий коррекции, начинается от 0.75-1.0 D.

По итогам обследования врач сообщит:

• нормальная ли роговица по форме;
• есть ли астигматизм и какого типа;
• требуется ли коррекция очками;
• как показатели меняются в динамике;
• нужно ли наблюдение раз в 6 или 12 месяцев.

У детей форма роговицы может изменяться довольно быстро, поэтому оценка проводится в контексте возраста, жалоб и общей картины зрения.

Мнение врача

Александрова Татьяна Ивановна

Офтальмолог, врач высшей категории

По показателям кривизны роговицы мы можем судить не только о наличии астигматизма, но и о том, как будет формироваться зрение в ближайшие годы. У детей роговица активно меняется: в первые 10-12 лет жизни ее кривизна может меняться быстрее, чем у взрослых, и именно поэтому регулярные проверки помогают заметить склонность к миопии или прогрессирующему астигматизму заблаговременно.

Преимущества обращения в клиники ОН КЛИНИК Бейби

Часто задаваемые вопросы

Почему измерения роговицы могут отличаться при разных обследованиях – это нормально?

Да. У детей роговица более чувствительна к внешним факторам: слезная пленка, моргание, напряжение глаз, даже легкое волнение могут влиять на измерение. Поэтому врач оценивает не одно число, а несколько повторных замеров и общую динамику.

Зачем делать кератометрию, если ребенку уже подобрали очки?

Потому что роговица у детей меняется. Регулярная кератометрия помогает понять, работает ли предыдущая коррекция, не развивается ли астигматизм или не появилась ли асимметрия между глазами.

Можно ли ошибиться, если ребенок не хочет смотреть прямо в прибор?

Опытный детский офтальмолог заранее учитывает такие сложности. У малышей используют портативные приборы или специальные методики фиксации взгляда. Даже несколько секунд правильного направления взгляда достаточно для корректного результата.

Может ли кератометрия навредить?

Нет. Метод полностью бесконтактный – прибор только посылает световой луч и фиксирует его отражение. Это один из самых щадящих и безопасных способов оценки зрения.

Нужна ли кератометрия детям, которые видят хорошо и не жалуются?

Да. Например, при наследственной склонности к астигматизму, миопии или заболеваниям роговицы кератометрия помогает увидеть ранние изменения, когда внешние симптомы еще не появились. Это дает возможность начать наблюдение и лечение вовремя.