Альвеолит у детей

Альвеолы — это мельчайшие пузырьковые структуры, расположенные на концах бронхиол. Их основной функцией является поддержание газообмена в легких, который обеспечивает процесс дыхания. Однако при попадании инфекционных агентов или в результате аутоиммунных реакций может развиться воспаление альвеол, называемое альвеолитом. У детей альвеолиты обычно протекают с выраженными симптомами и имеют высокий риск осложнений.

В ОН КЛИНИК Бейби болезнь диагностируют и лечат опытные детские пульмонологи, аллергологи, эндокринологи, инфекционисты и педиатры. В сочетании с использованием медицинского оборудования последнего поколения и современных протоколов лечения, индивидуального и междисциплинарного подходов это позволяет добиваться высокой эффективности и безопасности терапии.

ОН КЛИНИК Бейби - это вся необходимая забота о здоровье ребёнка в одной клинике, более 20 направлений медицины и узкие специалисты, эффективное лечение в игровой форме, обследование и чекапы для детей от 1 дня. Мы не назначаем лишних исследований! Записаться к врачу можно по телефону контакт-центра и на сайте. А сдать анализы без записи и без выходных!

Совет врача

При признаках недомогания у ребенка, при осложненном течении детских заболеваний, не медлите - обратитесь за помощью к педиатру. Если вы не знаете точно, какой детский специалист нужен, педиатр назначит первичную диагностику и далее, по её результатам, направит к другим специалистам.

Классификация

Альвеолиты включают несколько типов патологий, которые характеризуются поражением альвеол и интерстициальной (промежуточной) ткани легких. Заболевание встречается у детей разных возрастов — от младенцев до подростков. Наиболее тяжелые проявления – у малышей детей из-за узких дыхательных путей, что серьезно повышает риск осложнений. Отличий по полу в заболеваемости не наблюдается, и альвеолит может протекать как остро, так и в хронической форме.

В зависимости от особенностей течения и изменений в ткани легких существует 3 формы альвеолита:

• идиопатический фиброзный альвеолит (синдром Хаммана-Рича). Патология носит название «идиопатической» из-за неясной причины возникновения, однако считается, что значительную роль играют генетическая предрасположенность и обменные нарушения. При болезни разрастается соединительная ткань в альвеолах, это проявляется нарушением дыхания, ребенок начинает сухо кашлять, становится слабым и беспокойным.
• токсический фиброзирующий альвеолит. Возникает вследствие воздействия на легочную ткань токсинов, проникающих в легкие через дыхательные пути или кровоток. Клиническая картина характеризуется сильной отечностью альвеол, фиброзом, а в ряде случаев — некрозом (отмиранием) тканей. Ключевые симптомы включают редкие хрипы, надсадный кашель и чувство нехватки воздуха;
• экзогенный аллергический альвеолит. Развивается при попадании аллергенов в дыхательные пути. Болезнь сопровождается множественными инфильтратами, а симптомы напоминают клиническую картину гриппа: у ребенка возникают кашель, озноб, температура, общее недомогание.

Все формы болезни влекут серьезные нарушения, особенно если развиваются осложнения, способные затронуть сердце и сосуды, деформировать грудную клетку, изменить форму пальцев на руках и ногах («пальцы Гиппократа») и другим неблагоприятным последствиям.

Причины

Альвеолит у детей может быть связан с множеством факторов, которые делятся на внутренние и внешние. Среди внутренних причин выделяют:

• нарушения в синтезе коллагена;
• генетическую предрасположенность;
• склонность к аллергии;
• хронические инфекционные заболевания легких;
• аутоиммунные болезни.

К внешним факторам относятся:

• воздействие различных химических веществ и аллергенов;
• прием некоторых медикаментов;
• интоксикационный синдром;
• острые инфекции.

В группу риска входят дети, которые проживают в регионах с плохой экологией, находятся в постоянном контакте с удобрениями и химикатами или страдают болезнями, ослабляющими иммунную систему. Риск заболевания возрастает, если во время беременности мать курила, потребляла алкоголь или неконтролируемо принимала лекарства.

Симптомы

К основным признакам болезни относятся:

• сухой надсадный кашель;
• першение и дискомфорт в горле;
• хрипота;
• нарастающая одышка, сначала при физической активности, а затем и в покое;
• уменьшение веса;
• упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• хрипы в легких.

Недостаток кислорода у многих детей проявляется в виде цианоза (посинения) кожи, особенно заметного в носогубной области, а также учащенного и затрудненного дыхания. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются признаки общей интоксикации. При сильном дефиците кислорода возможны предобморочные состояния и обмороки.

Диагностика

На первичном приеме врачи осматривают ребенка, оценивают ритм и глубину дыхания, выслушивают легкие (проводят аускультация) и детально изучают анамнез. Далее назначается углубленное диагностическое обследование, которое может включать:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• тесты для оценки работы дыхательной системы;
• бронхоскопию;
• рентген грудной клетки;
• радиоизотопное сканирование.

При значительных изменениях в легочной ткани может быть рекомендована компьютерная томография для более детальной оценки.

Лечение альвеолита у детей

Подбор лечения определяется рядом факторов:

• разновидностью альвеолита;
• длительностью течения болезни;
• возрастом и общим состоянием здоровья ребенка;
• тяжестью симптомов.

Врач на основе этих данных разрабатывает оптимальный лечебный комплекс, главной целью которого является устранение причин болезни. Терапия может включать:

• гормональные и антигистаминные средства;
• витамины и минералы в комплексе;
• дыхательную гимнастику;
• противовоспалительные препараты;
• общеукрепляющие мероприятия;
• физиотерапию.

В рамках реабилитации детям с альвеолитом часто рекомендуется посещать санатории и курорты.

Профилактика

Специфической профилактики альвеолита нет, но для уменьшения риска врачи советуют:

• создавать оптимальные условия для развития и здоровья детей: полноценное питание, регулярное закаливание и физическую активность;
• не курить в период беременности и избегать пассивного курения ребенка;
• воздерживаться от самолечения, особенно антибиотиками широкого спектра и гормоносодержащими препаратами, а также лекарствами для взрослых;
• избегать народных методов, например, ингаляций с травами;
• ограничить контакт ребенка с бытовыми химикатами, моющими средствами, удобрениями и иными раздражителями;
• вовремя лечить аллергии, инфекционные заболевания дыхательных путей и хронические болезни легких под контролем врачей.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут возникнуть при альвеолите у детей, если его не лечить?

При отсутствии своевременной терапии альвеолит может вызвать серьезные осложнения, такие как легочная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность и кардиопульмональные изменения, которые приводят к деформации грудной клетки. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск развития этих состояний.

Может ли ребенок «перерасти» альвеолит, может ли он исчезнуть самостоятельно?

Альвеолит не относится к заболеваниям, которые проходят с возрастом. Наоборот, без лечения болезнь может усугубляться, переходя в хроническую форму с более тяжелыми последствиями. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Какую роль играет питание ребенка при альвеолите?

Питание при альвеолите должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и минералами для поддержания иммунной системы. Недостаток определенных элементов может замедлить восстановление организма и усугубить состояние. Врач может порекомендовать дополнительные добавки для укрепления иммунитета.

Можно ли предотвратить развитие альвеолита у ребенка?

Хотя специфической профилактики альвеолита нет, риск его развития можно снизить, избегая контакта с химикатами, аллергенами и возбудителями инфекций. Также важно своевременно лечить заболевания дыхательной системы и укреплять иммунитет ребенка.

Чем отличается альвеолит от пневмонии?

Альвеолит и пневмония — это разные заболевания. При пневмонии поражается легочная ткань, а при альвеолите — альвеолы и межальвеолярные перегородки. Оба состояния имеют схожие симптомы, такие как кашель и одышка, но для их диагностики и лечения требуется разный подход.

Можно ли посещать детский сад или школу ребенку с альвеолитом?

Посещение школы или детского сада при альвеолите допустимо, если заболевание находится под контролем и не вызывает острых симптомов. Однако врач может рекомендовать временное ограничение контактов, чтобы снизить нагрузку на дыхательную систему ребенка и риск заражения другими инфекциями.

Список литературы

1. Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
2. Шабалов Николай Павлович, Анциферова Е. С., Думова Наталья Борисовна, Девяткина С. В., Арсентьев Вадим Геннадиевич. Педиатрия. Учебник для медицинских вузов. СпецЛит, 2019 г.
3. Блохин Борис Моисеевич, Бояринцев Валерий Владимирович, Богомильский Михаил Рафаилович. Детская пульмонология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
4. Казымова Д.В., Ахмадеева Э.Н., Байков Д.Э. Оптимизация диагностики интерстициальных болезней легких у детей // Новое слово в науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. 2015. №15.
5. Сергеева О. Н., Гареева Ю. В., Арыжаков В. П., Антонов А. А., Шрайбер А. А., Шрайбер С. А. Идиопатический фиброзирующий альвеолит у новорожденных детей // МиД. 2006. №1.
6. Лев Наталия Сергеевна, Розинова Надежда Николаевна, Мизерницкий Юрий Леонидович, Дьякова Светлана Эвальдовна, Костюченко Маргарита Васильевна, Богорад Анна Евсеевна, Соколова Людмила Вильевна, Зорина Ирина Евгеньевна, Геппе Наталья Анатольевна, Малахов Александр Борисович, Шмелев Евгений Иванович, Симонова Ольга Игоревна, Горинова Юлия Викторовна Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) у детей (диагностика и лечение). Клинические рекомендации // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. №4.