Гипоплазия эмали у детей

Нередко родители замечают у своих детей необычные пятна или полосы на зубах. Иногда эмаль и вовсе отсутствует, это становится очевидным сразу после их прорезывания. На консультации у стоматолога выясняется, что это гипоплазия эмали.

Гипоплазию зубной эмали выявляют у многих детей. Например, около половины дошкольников и учеников младших классов имеют признаки системного поражения минеральной оболочки нескольких зубов. Глубокие изменения эмали обнаруживают у 40% детей.

Из-за гипоплазии зубы сильнее восприимчивы к кислоте, вырабатываемой микроорганизмами, и не так прочны. Это повышает риск кариеса и болезней окружающих тканей. У детей жевательные зубы очень быстро стираются, а это влияет на прикус, даже форму лица. Часто эмаль становится более чувствительной, из-за чего ребенок не может нормально есть: холодное, горячее, кислое, соленое или сладкое вызывает острую боль. Своевременно начатое лечение гипоплазии зубной эмали предупредит развитие болезней ротовой и неприятных осложнений.

Опытные стоматологи ОН КЛИНИК Бейби регулярно сталкиваются с различными формами гипоплазии у детей и разрабатывают индивидуальные программы лечения для каждого маленького пациента. В ОН КЛИНИК Бейби лечат зубы детям от 0 до 18 лет без страха и слез, в том числе во сне. Диагностика от 1 дня, лечение с помощью современных методик и материалов, специальный игровой подход к лечению, опытные врачи: терапевты, ортодонты, хирурги и т.п., услуги от гигиены до исправления прикуса.

О болезни

Гипоплазия эмали – это аномалия развития зубов, при которой наружный слой зуба (минеральная оболочка, эмаль) формируется не полностью или же вовсе отсутствует (аплазия). Проявляется различными дефектами: белыми или обесцвеченными пятнами, бороздами, ямками. При аномалии зубы становятся очень чувствительными, иногда патология приводит к серьезным осложнениям: глубокий кариес, пульпит или аномалии прикуса.

Гипоплазия – это не кариес. Ее причиной являются нарушения обменных процессов в период, формирования зубных тканей. Как правило, это случается из-за сбоев в развитии зачатка зуба на разных этапах эмбриогенеза.

Причины гипоплазии

Закладка зубных тканей происходит уже на 5-й неделе внутриутробного развития. Формирование зачатков молочных зубов начинается с 7-й недели беременности, продолжается весь первый триместр. Минерализация – с 16-й недели. Любые неблагоприятные факторы в этот период способны нарушить развитие минеральной оболочки. Гипопластические процессы эмали вызваны влиянием этих факторов на разных этапах развития плода, рождения или первых лет жизни ребенка. Причины этой патологии разнообразны, они включают как врожденные, так приобретенные.

Причины врожденной гипоплазии

• генетическая предрасположенность. Наследственные нарушения обмена веществ могут закладывать основу для развития аномалии;
• недоношенность. Преждевременные роды сопровождаются незавершенностью процессов формирования тканей, включая минеральную оболочку;
• инфекции во время беременности. Заболевания матери, такие как ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз или корь, особенно в первом триместре, могут повлиять на закладку зубных тканей;
• родовые травмы. Повреждения, полученные в процессе рождения, способны стать пусковым механизмом нарушений формирования минеральной оболочки;
• рахит, нарушения кальциевого обмена. Они приводят к дефициту минералов, необходимых для формирования минеральной оболочки;
• токсикоз, дефицит питательных веществ или вредные привычки во время беременности снижают качество формирования тканей зуба.

К дополнительным факторам, повышающим риск гипоплазии, относят врожденные патологии, например, энцефалопатия или атопический дерматит.

Приобретенные причины

После рождения ребенок может столкнуться с факторами, которые также способствуют развитию гипоплазии эмали. К ним относятся:

• анемия, особенно в хронической форме;
• частые инфекции с осложнениями;
• продолжительный прием некоторых медикаментов;
• повреждения зубных тканей.

Виды

Гипоплазия эмали может протекать в нескольких формах: системная, местная, очаговая. Каждая из них имеет особенности в проявлениях и механизмах развития.

1. Системная

   Этот тип нарушения характеризуется обширным поражением зубного ряда, всегда является врожденным. Есть несколько форм системной гипоплазии:

   • пятнистая. На поверхности зубов появляются округлые светлые пятна, при этом структура минеральной оболочки остается неповрежденной;
   • эрозивная. На эмали образуются углубления различной глубины;
   • бороздчатая. Наружный слой зуба покрывается волнообразными бороздами, которые нередко располагаются параллельно;
   • смешанная. Характеризуется сочетанием нескольких видов повреждений одновременно, например, пятен или борозд.
2. Местная

Поражение эмали 2-3 зубов, может затрагивать как молочные, так и постоянные единицы. Возникает из-за внешних факторов – травмы или инфекции полости рта. Проявляется в виде ямок, пятен, борозд различной формы.

3. Очаговая

При этой форме возможно одновременное поражение нескольких зубов, причем как молочных, так постоянных. Ей свойственны изменения структуры эмали на нескольких зубах, затрагивающие все слои.

Симптомы

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание родителям:

• желтые или белые пятна на зубах;
• шероховатая поверхность, сохраняющаяся даже после чистки;
• быстрое потемнение после употребления продуктов с красителями – конфет, ягод, мороженого;
• образование борозд, углублений или сколов;
• боль при употреблении горячего, холодного, кислого или сладкого;
• сильная чувствительность, боль даже при вдыхании холодного воздуха.

Что может диагностировать врач:

• симметричное поражение нескольких зубов;
• уменьшение коронковой части зуба;
• укорочение корней с расширением каналов;
• изменение цвета минеральной оболочки вплоть до коричневатого оттенка;
• в тяжелых случаях – значительную деформацию зубов, непропорциональность размеров шейки и режущей части, появление углублений на жевательной поверхности.

Диагностика

Ключевую роль в выявлении патологии играет тщательный осмотр у стоматолога. Эти данные помогают врачу определить причину аномалии, подобрать эффективную стратегию лечения.

Иногда, чтобы уточнить диагноз, могут потребоваться:

• общеклинический анализ крови для оценки состояния организма;
• рентгенография для изучения структуры зубов и прилегающих тканей;
• ортопантомография, позволяющая получить панорамное изображение челюсти.

В сложных случаях для детального анализа поражений стоматолог назначает КТ или МРТ. ОН КЛИНИК Бейби предлагает широкий спектр детской стоматологической диагностики на современном оборудовании.

Лечение

Каждый случай уникален, поэтому метод лечения мы подбираем индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, степени разрушения зубных тканей:

• реминерализация и фторирование. Процедура включает обработку зубов специальными растворами, насыщенными минералами, с последующим покрытием фторлаком для укрепления минеральной оболочки;
• микроабразия. Шлифовка поверхности с удалением поврежденных участков. Этот метод подходит для устранения мелких дефектов;
• пломбирование. Закрытие участков плохо развитой эмали композитными составами, что восстанавливает целостность и защитные свойства зуба;
• установка виниров. Назначается для передних зубов и предполагает использование ультратонких накладок, которые закрывают дефекты, восстанавливая эстетику зубного ряда.

Протезирование назначается при значительных повреждениях или полном отсутствии минеральной оболочки, когда зуб подвержен разрушению.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики, которые могли бы полностью предотвратить развитие гипопластических процессов. Однако снизить риск этой патологии возможно при соблюдении ряда рекомендаций.

Советы для будущих мам

Здоровье малыша закладывается еще до его рождения, поэтому беременным женщинам важно:

• отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и других токсичных веществ негативно сказываются на формировании тканей плода, включая зубные зачатки;
• следить за питанием. Рацион должен быть богат кальцием, фосфором, витамином D, а также другими веществами, необходимыми для формирования костной ткани, минеральной оболочки;
• проходить регулярные медицинские обследования. Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний помогут минимизировать негативное влияние на плод;
• контролировать здоровье. Важно уделять внимание профилактике/лечению токсикоза, дефицита микроэлементов, а также других осложнений беременности.

Профилактика приобретенной гипоплазии

После рождения ребенка родители могут предпринять следующие шаги для защиты зубов:

• обучение гигиене полости рта. С раннего возраста детям нужно прививать навыки правильной чистки зубов. Использование подходящих щеток и паст с учетом возраста ребенка помогут поддерживать здоровье минеральной оболочки;
• лечение инфекций. Важно своевременно лечить инфекционные болезни, чтобы исключить их осложнения, которые могут повлиять на развитие эмали постоянных зубов;
• профилактика травм. Родителям следует объяснить детям, что нельзя грызть твердые предметы (например, карандаши или ручки, леденцы, орехи), а также использовать зубочистки;
• регулярные визиты к стоматологу. Осмотры минимум дважды в год позволяют своевременно выявлять/устранять начальные дефекты. Также рекомендуется проводить профессиональную чистку для удаления налета, что снижает риск повреждений.

Хоть полностью исключить риск гипопластических процессов невозможно, регулярный уход за полостью рта ребенка в сочетании с внимательным отношением к здоровью будущей мамы существенно снижают вероятность развития этой аномалии.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Вопрос-ответ

Как понять, что пятна на зубах ребенка — это гипоплазия, а не кариес?

Гипоплазия зачастую проявляется в виде гладких белых или желтых пятен, иногда с шероховатостью или ямками. Кариес же обычно темнее и сопровождается повреждением поверхности зуба. Точный диагноз может поставить только стоматолог, поэтому лучше показать ребенка врачу.

Правда ли, что гипоплазия может затруднить появление постоянных зубов?

Да, молочные зубы с гипоплазией могут повлиять на здоровье и формирование постоянных. Ослабленная эмаль повышает риск разрушения зуба, что может осложнить прорезывание и привести к анатомически неверному расположению новых зубов.

Стоит ли лечить молочные зубы с гипоплазией, если они все равно потом выпадают?

Да, обязательно! Молочные зубы важны для формирования прикуса и здоровья постоянных зубов. Своевременное лечение помогает не допустить разрушения зубов и дальнейших осложнений.

Список литературы

1. Бараховская, Е. Е. Системная гипоплазия эмали / Е. Е. Бараховская, А. А. Скиба. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 3.
2. Велбери Р. Р., Даггал М. С., Хози М.-Т. Детская стоматология: руководство / пер. с англ.; под ред. Л. П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2017.
4. Михальченко В. Ф., Алешина Н. Ф., Радышевская Т. Н., Петрухин А. Г. Болезни зубов некариозного происхождения: учебное пособие. — Волгоград, 2005.