Катаральная ангина у детей

Дети от 3 до 8 лет — «рекордсмены» по заболеваемости ангиной. Дело в незрелости иммунной системы: пока организм не научится бороться с инфекциями, лимфоузлам в носоглотке приходиться принимать весь удар на себя, поэтому они часто воспаляются и болят. Катаральная ангина у детей — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкиваются родители. Она начинается внезапно и проявляется болью в горле, покраснением слизистых, общей слабостью и повышением температуры. Родители замечают, что ребенок становится капризным, отказывается от еды, жалуется на боль при глотании. На первый взгляд катаральная ангина может показаться простым «простудным» заболеванием, но без должного внимания и своевременного лечения она может привести к осложнениям.

При появлении первичных симптомов болезни обращайтесь ОН КЛИНИК Бейби. У нас работают компетентные ЛОР-врачи, инфекционисты и педиатры, имеющие высокую квалификацию и практический опыт. В сочетании с использованием современного оборудования и новых протоколов лечения это позволяет добиваться высокой эффективности и безопасности терапии. Наша многопрофильная детская клиника находится в центре города около метро, есть бесплатная парковка, прием осуществляется при возможности в день обращения — это удобно!

Отделение оториноларингологии ОН КЛИНИК — партнёр кафедры оториноларингологии РУДН и является проводником новейших методик лечения и научных открытий, доказавших свою эффективность.

О болезни

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра острый тонзиллит, более известный как ангина — это воспалительный процесс, поражающий миндалины, латинское название которых — tonsillae. Он развивается в ответ на проникновение вирусов или бактерий, реже – грибков.

Миндалины входят в состав лимфоглоточного кольца, особой иммунной структуры в носоглотке, состоящей из шести мелких желез, насыщенных защитными клетками. Это кольцо защищает горло, препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов глубже в организм. Наиболее активно оно функционирует у детей в возрасте от 2 до 15 лет, что объясняет повышенную частоту ангин в этой возрастной группе. По мере взросления часть миндалин утрачивает свои функции, а организм формирует более зрелые механизмы иммунной защиты, такие как костный мозг и лимфатические узлы, которые берут на себя основные функции защиты от инфекций.

Возбудители ангины попадают на слизистую глотки чаще всего с вдыхаемым воздухом, реже — через бытовой контакт. Если иммунитет не способен побороть патоген, возбудители задерживаются на миндалинах, что и вызывает воспалительный процесс. Инкубационный период может варьировать от 7 до 15 дней, в течение которых симптомы могут не проявляться. Однако при ослабленном иммунитете патогены способны проникнуть в кровоток и дойти до внутренних органов и суставов, вызывая осложнения.

Катаральная ангина — наиболее легкая форма воспаления слизистой носоглотки, часто встречающаяся в детском возрасте. Небные миндалины, будучи первыми «защитниками» дыхательных путей от инфекций, нередко становятся жертвой воспаления. Как правило, катаральная ангина протекает без осложнений (в 94-95%), однако при неблагоприятных условиях может приводить к тонзиллярным абсцессам, обострению хронических болезней и присоединению вторичных инфекций.

Частые рецидивы этой формы ангины в раннем возрасте могут указывать на снижение барьерной функции миндалин, что повышает риск перехода болезни в хроническую форму и формирования постоянного очага инфекции в носоглотке. В дальнейшем это может привести к серьезным осложнениям, включая острое ревматическое заболевание, затрагивающее сердечно-сосудистую систему и крупные суставы. Чтобы избежать подобных последствий, родителям важно при первых симптомах заболевания обратиться к опытному врачу-отоларингологу. В ОН КЛИНИК Бейби прием ведут опытные врачи мирового уровня, профессора, врачи высшей категории по более чем 20 направлениям, регулярно повышающие свою квалификацию.

Симптомы

Почти всегда катаральная ангина у детей начинается резко. Ребенок побыл на холоде или перенес обычную простуду: как результат – боль в горле, которая может варьироваться от легкого першения до острой боли, затрудняющей глотание.

Основные признаки катаральной ангины у детей:

• ярко выраженное покраснение горла и увеличенные небные миндалины;
• умеренное повышение температуры до 38°C;
• болезненность при глотании;
• сухость, и налет белого цвета на языке;
• слабое увеличение ближайших лимфоузлов;
• раздражительность, капризность.

Несмотря на проявляющиеся симптомы, общее самочувствие ребенка остается удовлетворительным — активность сохраняется, аппетит не снижен.

Причины

Возбудителями катаральной ангины чаще всего выступают вирусы. У детей до 5 лет инфекцию провоцируют аденовирусы, вирусы Коксаки, возбудители кори и скарлатины, тогда как у детей постарше — вирусы гриппа, респираторный синцитиальный вирус, цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барр. Вирусные формы ангины обычно протекают легко, и иммунитет ребенка борется с ними сам. Однако бактериальные формы, вызываемые стрептококками или стафилококками (реже), нужно обязательно лечить антибиотиками, так как без медикаментозного вмешательства они не проходят.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет чаще выявляются бактериальные формы острого тонзиллита, тогда как у малышей преобладают вирусные. В редких случаях миндалины могут поражаться грибками, обычно на фоне серьезного иммунодефицита.

Миндалины содержат большое количество иммунных клеток, которые защищают организм от инфекции. Однако при воздействии определенных факторов защитные функции миндалин могут снижаться, что способствует возникновению ангины. К этим факторам относятся:

• долгое пребывание на холоде;
• обострение хронических болезней;
• иммунодефицитные состояния;
• обменные нарушения, например, диабет, ожирение;
• запущенный обширный кариес зубов;
• сопутствующие инфекции – синусит, ринит.

Ангина возникает, когда агрессивность возбудителей превышает защитные возможности миндалин. При катаральной форме тонзиллита такой дисбаланс минимален, поэтому болезнь протекает в относительно легкой форме.

Диагностика

На первичном приеме диагноз обычно ставится по характерным проявлениям. Для более точной диагностики врач осматривает ротоглотку с помощью фарингоскопии. Окончательный диагноз подтверждается при обнаружении покрасневших, увеличенных миндалин без признаков налета или гнойных островков.

Для точного выявления возбудителя инфекции и подбора оптимального лечения могут применяться дополнительные лабораторные методы диагностики:

• бакпосев мазков с миндалин для выделения патогена;
• быстрые тесты для обнаружения антигенов, указывающие на присутствие антител к определенным патогенам;
• ПЦР-анализ, который определяет ДНК или РНК бактерий или вирусов в образце.

Кроме того, пациенту назначают общеклинический анализ крови и биохимию для оценки степени воспаления. При хронической форме ангины ребенка могут направить на консультацию к другим врачам, например к педиатру или кардиологу. Это необходимо, чтобы исключить вторичные поражения сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Катаральная ангина у детей практически всегда поддается консервативному лечению, и лишь в исключительных случаях требуется операция — например, при осложнении в виде абсцесса миндалин, когда необходимо дренировать гнойный очаг.

Консервативное лечение

Основной задачей медикаментозной терапии является уничтожение микроорганизмов, вызвавших воспаление. Это помогает снять воспалительный процесс, восстановить кровообращение в пораженной области и устранить симптомы. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной форме болезни;
• местные антисептики в форме спреев и растворов для полоскания горла: помогают очистить миндалины от патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности;
• местные анестетики: входят в состав антисептических спреев, уменьшают боль в горле и облегчают процесс глотания;
• жаропонижающие средства применяются при температуре выше 38,5°C, а у младенцев – при 38°C и выше.

В дополнение к лекарственной терапии рекомендуется обильное питье, которое способствует выведению токсинов и продуктов метаболизма инфекции из организма.

Хирургическое лечение

Катаральная ангина редко требует хирургического лечения, которое показано только при возникновении абсцесса в области миндалин. Вероятность такого осложнения минимальна — менее 1-2%.

Профилактика

Специфических мер профилактики катаральной ангины не существует. Основные мероприятия заключаются в поддержании общего здоровья ребенка: важно обеспечить полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и гигиены рук, особенно после посещения общественных мест и прогулок.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Вопрос-ответ

Чем катаральная ангина отличается от других форм ангины?

Катаральная ангина — это наиболее легкая форма воспаления миндалин. В отличие от гнойной или лакунарной, она не сопровождается образованием гнойных пробок или налетов. При катаральной форме воспаление ограничивается покраснением и отеком, а симптомы чаще всего менее выражены.

Можно ли справиться с катаральной ангиной домашними методами?

Хотя катаральная ангина считается относительно легкой, важно обратиться к врачу, чтобы исключить другие формы тонзиллита и получить рекомендации по лечению. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям. Самолечение без назначения врача может быть опасным.

Может ли катаральная ангина перейти в гнойную?

Да, если инфекция распространяется, катаральная ангина может прогрессировать до более тяжелых форм, например, гнойной. Особенно это возможно при ослабленном иммунитете ребенка или при отсутствии лечения.

Насколько заразна катаральная ангина и как ее можно предотвратить?

Катаральная ангина заразна и может передаваться через воздух, контакт с инфицированными предметами и прямое общение. Чтобы снизить риск заражения, важно обучить ребенка правилам гигиены, регулярно мыть руки, избегать тесного контакта с больными людьми и поддерживать крепкий иммунитет.

Могут ли проявления катаральной ангины быть признаком другого заболевания?

Симптомы катаральной ангины, такие как боль в горле и покраснение миндалин, могут встречаться при других инфекциях, включая вирусные и бактериальные фарингиты. Поэтому диагностика необходима для точного установления диагноза.

Как быстро после начала лечения ребенок перестает быть заразным?

При правильном лечении большинство детей с ангиной становятся незаразными через 24-48 часов, особенно если назначены антибиотики. Однако, чтобы избежать распространения инфекции, врачи рекомендуют придерживаться всех предписанных сроков лечения и ограничить контакты ребенка в первые дни болезни.

Список литературы

1. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции СП 3.1.2.3149-13. Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2014 г. N 31852.
2. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В.Лобзина – СПб. : СпецЛит, 2013. – 591 с.
3. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей : учебник. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с.