Пищевая аллергия у детей

О заболевании

Пищевая аллергия – это иммунная реакция организма на определенные продукты питания, которые он ошибочно воспринимает как опасные вещества. Это одно из самых распространенных аллергических состояний у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 6% детей во всем мире страдают от пищевой аллергии. У некоторых детей симптомы исчезают с возрастом, у других аллергия сохраняется на всю жизнь. Чаще всего она проявляется в первые годы жизни, особенно при введении прикорма. Наиболее частые аллергены: коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, орехи, пшеница и соя. Пищевая аллергия может быть не только неприятным, но и потенциально опасным состоянием, поэтому важно своевременно распознать ее и вовремя начать лечение.

Виды, типы, стадии и классификация

Существует несколько видов пищевой аллергии, различающихся по скорости развития симптомов и механизмам действия:

• Реакции немедленного типа. Возникают через несколько минут или часов после употребления аллергена. Характеризуются кожными высыпаниями, отеками, затрудненным дыханием, рвотой и даже анафилаксией.
• Реакции замедленного типа. Симптомы могут появиться спустя часы или даже дни. Такая аллергия часто проявляется желудочно-кишечными расстройствами, хронической сыпью, коликами у грудничков.
• Пищевая аллергия с перекрестной реакцией. Организм реагирует не только на определенный продукт, но и на другие вещества, имеющие похожий аллерген (например, пыльца растений и фрукты).

По клиническим проявлениям различают следующие формы пищевой аллергии:

• Кожная форма – крапивница, экзема, зуд, покраснение.
• Респираторная форма – насморк, чихание, кашель, одышка.
• Желудочно-кишечная форма – тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Самыми опасными являются анафилактические реакции. Они могут развиваться очень быстро и требуют экстренной медицинской помощи.

Стадии заболевания зависят от длительности контакта с аллергеном и выраженности симптомов. На ранней стадии возможны легкие проявления, которые легко контролируются. Если аллерген продолжает поступать в организм, развивается хроническая форма, которая может привести к более серьезным последствиям.

Причины и факторы риска

Основная причина пищевой аллергии – сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает воспринимать безобидные белки продуктов как угрозу. Такие нарушения могут развиваться при воздействии следующих факторов риска:

• Генетическая предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть аллергия).
• Слабый иммунитет.
• Различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Неполноценное грудное вскармливание или его отсутствие.
• Неправильное введение прикорма.
• Неправильное питание матери во время беременности и лактации.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Наличие у ребенка других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, атопический дерматит).
• Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов в раннем возрасте.

Чем больше таких факторов, тем выше вероятность развития аллергии. Поэтому родители, дети которых входят в группу риска по аллергическим заболеваниям, должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания.

Симптомы

Симптомы пищевой аллергии у детей могут быть разнообразными и зависят от типа реакции организма. К основным клиническим проявлениям относятся:

• Крапивница – один из самых частых признаков аллергии. При крапивнице на коже внезапно появляются розовые или красные волдыри, которые сильно чешутся. Обычно такие высыпания исчезают в течение суток.
• Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, часто встречающееся у детей, склонных к аллергии. У малышей до 2-3 лет чаще всего поражается кожа на лице, ягодицах и внешней стороне рук и ног. При атопическом дерматите появляется покраснение, небольшие пузырьки, зуд. У детей старшего возраста поражаются шея, запястья и разгибательные поверхности конечностей. Кожа становится сухой, шелушится, появляются трещины и следы расчесов.
• Оральный аллергический синдром. Характеризуется зудом и отеком губ, языка и неба. Неприятные ощущения начинаются почти сразу после контакта с продуктом и обычно быстро проходят.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. Иногда в стуле появляется кровь, а ребенок теряет вес.
• Респираторные реакции, например, насморк, чихание, заложенность носа или кашель.

Как уже отмечалось, самым опасным проявлением аллергии является анафилаксия. Это тяжелая системная реакция, которая сопровождается падением давления, отеком дыхательных путей, потерей сознания. При появлении таких симптомов важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пищевая аллергия может быть временной. Зачастую к 3 годам у многих детей аллергические реакции исчезают. Однако это касается не всех продуктов. Например, чувствительность к коровьему молоку сохраняется примерно у 10% детей в возрасте 5 лет, к белку куриного яйца – у 20%, а к арахису –у 60% детей.

Диагностика

Целью обследования является определение типа аллергии и выявление продуктов питания, которые провоцируют заболевания. Для решения этих задач назначается комплексное обследование. На первом этапе всегда проводится консультация врача-аллерголога или педиатра. Доктор изучает семейную историю, образ жизни, питание ребенка и родителей. После консультации врач составляет план комплексного обследования, в которое могут быть включены следующие методы:

• Анализ крови на специфические антитела.
• Кожные пробы (нанесение небольшого количества аллергена на кожу и оценка реакции).
• Элиминационная диета (временный отказ от продукта, на который предполагается аллергия, и наблюдение за изменением состояния ребенка).
• Общеклинические анализы для оценки общего состояния здоровья ребенка.

При необходимости в план обследования могут быть включены и другие методы, которые всегда подбираются индивидуально.

Лечение

Лечение пищевой аллергии у детей должно быть комплексным и направленным на устранение симптомов и предотвращение повторных реакций. Для этого назначается комплекс различных мероприятий. Основным направлением является исключение аллергена из рациона. Если в организм ребенка не будет поступать продукт, на который реагирует иммунная система, то аллергические реакции не смогут развиваться. Однако на практике сделать это не всегда возможно. С одной стороны, то или иное вещество может содержаться в большом перечне продуктов питания, что значительно ограничит рацион ребенка. С другой стороны, родителям может быть сложно осуществлять постоянный контроль, особенно вне дома (например, когда ребенок в школе).

Другими направлениями в лечении пищевой аллергии являются:

• Прием антигистаминных препаратов, которые помогают снизить зуд, устранить крапивницу, насморк и другие симптомы.
• Энтеросорбенты (способствуют выведению аллергенов и токсинов из организма).
• Местные средства (кремы и мази для снятия кожных проявлений аллергии).
• Поддержка функций ЖКТ с помощью пробиотиков, ферментов и специализированного питания.
• Гипоаллергенная диета, которая подразумевает максимальное ограничение высокоаллергенных продуктов питания.

Важно понимать, что лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение в любом виде недопустимо.

Мнение врача

Пищевая аллергия у детей является достаточно серьезным заболеванием. Оно влияет не только на здоровье ребенка, но и сказывается на качестве жизни всей семьи. Однако при правильном подходе данное заболевание можно успешно контролировать. Очень важно начать лечение как можно раньше, а также по максимуму исключить аллерген из рациона. Родителям стоит вести пищевой дневник, регулярно консультироваться с врачом и обучать ребенка правилам питания.

Осложнения

Если пищевую аллергию не лечить или игнорировать рекомендации врача, то возможны серьезные последствия, среди которых:

• Развитие хронического воспаления кожи.
• Нарушение пищеварения и усвоения полезных веществ.
• Замедление роста и физического развития ребенка.
• Жизнеугрожающие анафилактические реакции.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации при прохождении лечения.

Профилактика

Эффективная профилактика пищевой аллергии должна начинаться еще до рождения ребенка. Будущая мама должна правильно питаться, избегать высокоаллергенных продуктов и отказаться от вредных привычек. После рождения ребенка важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание (минимум до 6 месяцев, а в идеале – до года), вводить прикорм постепенно и правильно, выбирать продукты без искусственных добавок, красителей и консервантов.

Если у ребенка уже появились признаки аллергии, то необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Преимущества лечения в «ОН КЛИНИК»

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у ребенка пищевая аллергия?

Первыми симптомами аллергии может быть кожная сыпь, расстройства ЖКТ, чихание, слезотечение. Все эти проявления связаны с приемом определенных продуктов питания, на которые у ребенка имеется аллергия.

Какие продукты чаще всего вызывают аллергию у детей?

Самыми распространенными аллергенами являются коровье молоко, яйца, цитрусовые, орехи, рыба, шоколад и пшеница.

Нужно ли полностью исключать аллерген из рациона?

Да, это обязательное условие лечения, так как даже небольшое количество аллергена может вызвать характерную реакцию.

Может ли аллергия исчезнуть с возрастом?

В течение первых 3-5 лет жизни аллергия на определенные продукты может пропадать, например, на коровье молоко и яйца. Однако существуют и такие продукты, на которые аллергия сохраняется на всю жизнь.

Список литературы

• Закирова Бахора Исламовна, Азимова Камола Талатовна, Ибрагимова Марина Федоровна, Жураева Барно Гуломовна, Давурова Лайло Шокир Кизи, Мамаризаев Иброхим Комилжонович ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ // Достижения науки и образования. 2021. №4 (76)
• Печкуров Д. В., Тяжева А. А., Коновалова А. М., Липатова Е. С. Маски пищевой аллергии у детей // ПМ. 2018. №2
• Хакимова Резеда Фидаильевна К вопросу о пищевой аллергии у детей // ПМ. 2009. №35.