Герметизация фиссур у детей

Краткая статистика

• К 17 годам кариес имеет около 85% детей.
• Герметизацию можно начинать с 2 лет на молочных молярах.
• На постоянных молярах процедуру повторяют каждые 6 месяцев.
• Среднее время герметизации — 10–15 минут на один зуб.
• Полимеризация герметика занимает 20–40 секунд под лампой.
• Рекомендуемый осмотр сохранности покрытия — каждые полгода.
• Срок службы герметика при правильном уходе — до 5 лет.

Главная причина развития кариозного процесса – скопление зубного налета и бактерий на эмали. Ежедневная качественная чистка зубов позволяет удалять налет, однако в наиболее труднодоступных и уязвимых местах ротовой полости остаются микроорганизмы. Такими местами являются фиссуры, или бороздки на жевательной стороне моляров и премоляров. Бактерии, скапливаясь в естественных углублениях зубной поверхности, со временем приводят к разрушению коронки зуба. В запущенных случаях воспаление переходит на мягкие ткани (пульпу, нерв), вызывая сильнейшую боль.

Чтобы не допустить таких серьезных ситуаций, позаботьтесь о здоровье своего ребенка уже сейчас: запишитесь на консультацию к нашим детским стоматологам, которые проведут тщательный осмотр и дадут рекомендации по профилактике и лечению заболеваний ротовой полости.

Показания, противопоказания

Манипуляция доступна всем желающим сохранить здоровье полости рта. Герметизацию фиссур можно проводить в детском возрасте, начиная от 2-х лет. В профилактических целях проводится в возрасте от 2 до 6 лет (на молочных молярах), далее – каждые полгода на постоянных молярах.

Особенно показана манипуляция при:

• узких и глубоких фиссурах в зубах;
• неправильном прикусе;
• частых рецидивах кариозного поражения.

Противопоказания:

• наличие кариозных очагов на эмали, в том числе в области межзубных промежутков;
• непрорезавшиеся или не до конца прорезавшиеся коренные зубы.

Цена герметизации фиссур зависит от уровня сложности манипуляции и количества зубов, требующих защиты.

Как проводится процедура

Процедура герметизации занимает в среднем 10–15 минут на один зуб и проходит в несколько последовательных этапов. Ребенку не требуется специальная подготовка, достаточно почистить зубы перед визитом к врачу.

Сама манипуляция абсолютно безболезненна, поэтому анестезия не применяется.

• Подготовка поверхности зуба. На первом этапе врач тщательно очищает жевательную поверхность зуба от мягкого зубного налета и остатков пищи с помощью специальной щеточки и пасты, не содержащей фтор. После очищения зуб промывается водой и высушивается струей воздуха для обеспечения идеального обзора фиссур.
• Изоляция зуба от слюны. Это критически важный этап, так как попадание слюны на обработанную эмаль резко снижает адгезию герметика. Врач изолирует зуб с помощью коффердама (резиновой накладки для изоляции зуба) или ватных валиков, размещенных в преддверии полости рта и со стороны языка. Слюноотсос удаляет излишки жидкости, обеспечивая абсолютно сухое рабочее поле.
• Протравливание эмали. На очищенную и высушенную поверхность фиссур на 15–30 секунд наносится специальный гель на основе ортофосфорной кислоты. Протравливание делает эмаль микропористой, слегка шероховатой на микроскопическом уровне, что значительно увеличивает площадь соприкосновения с герметиком и прочность его фиксации. По истечении времени гель тщательно смывается водой.
• Повторное высушивание и изоляция. После смывания протравливающего геля зуб снова тщательно высушивается воздухом до появления матового, слегка мелового оттенка эмали. Изоляция от слюны сохраняется с прежней тщательностью.
• Нанесение герметика. Жидкий герметик с помощью тонкого аппликатора или кисточки аккуратно вносится непосредственно в глубину фиссур. Благодаря текучей консистенции материал заполняет все, даже самые узкие и разветвленные бороздки, смачивая протравленную эмаль. Излишки герметика удаляются, чтобы не создавать избыточного объема на бугорках зуба.
• Полимеризация герметика. В зависимости от типа используемого материала затвердевание происходит либо под воздействием специальной стоматологической лампы с синим светом, либо самостоятельно через 3–5 минут. Процесс полимеризации занимает от 20 до 40 секунд на каждый зуб.
• Контроль качества и финишная обработка. После затвердевания герметика врач проверяет его целостность, отсутствие пузырьков и плотность прилегания к эмали с помощью стоматологического зонда. При необходимости проводится шлифовка краев покрытия и устранение избыточной высоты, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта при смыкании зубов. В конце процедуры врач может нанести фторсодержащий лак для дополнительной минерализации окружающей эмали.

Подготовка к герметизации

Герметизация фиссур у детей выполняется во время лечения: это исключает кариозные процессы и подготавливает поверхность для дальнейшей работы. Подготовка непосредственно перед манипуляцией заключается в тщательной гигиенической чистке ротовой полости.

Результаты

Герметизация фиссур в ОН КЛИНИК Бейби обеспечивает надежную защиту естественных углублений зубов от проникновения бактерий и зубного налета, что значительно снижает риск развития кариеса на герметизированных зубах. Процедура позволяет сохранить целостность эмали без пломбирования и препарирования, а жидкий герметик плотно заполняет все бороздки жевательной поверхности. После финишной обработки ребенок не испытывает дискомфорта при смыкании зубов, при этом возможно дополнительное укрепление эмали фторсодержащим лаком. При регулярных профилактических осмотрах каждые полгода защитное покрытие сохраняется до 5 лет.

Уход после герметизации фиссур

Соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет продлить срок службы защитного покрытия и сохранить здоровье всех зубов ребенка.

• В первые часы после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1,5–2 часов, чтобы дать герметику окончательно стабилизироваться в полости рта.
• В день процедуры нежелательно употреблять красящие продукты (свекла, яркие ягоды, цветные газированные напитки), которые могут слегка окрасить герметик.
• Чистить зубы нужно как обычно – дважды в день, используя детскую зубную пасту и щетку с мягкой щетиной. Герметизированные зубы чистятся так же, как и остальные, без нажима и агрессивных движений.
• Не рекомендуется использовать электрические зубные щетки с жесткой насадкой в первые 2–3 дня после процедуры.
• Следует ограничить употребление очень твердой и липкой пищи (ириски, жевательные конфеты, сухарики), которая может способствовать преждевременному истиранию или откалыванию покрытия.
• Герметик не вечен. Рекомендуется посещать детского стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра и оценки сохранности покрытия. При плановом визите врач проверит целостность герметика и при необходимости проведет его коррекцию или замену. Частичная потеря герметика не критична и легко восстанавливается.

Мнение врача

Герметизация фиссур — это один из эффективных и наименее травматичных методов первичной профилактики кариеса у детей. Мы рекомендуем проводить ее сразу после прорезывания постоянных моляров, пока эмаль еще не успела повредиться. Процедура не требует анестезии, занимает всего несколько минут и воспринимается ребенком легко, а регулярный контроль каждые полгода позволяет сохранять покрытие до 5 лет, что значительно снижает потребность в пломбировании в будущем.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Бейби

Если вы хотите обезопасить своего ребенка от кариеса и многих часов в стоматологическом кресле – завершите лечение зубов герметизацией фиссур в ОН КЛИНИК Бейби в Москве!

Часто задаваемые вопросы

Не больно ли делать герметизацию?

Процедура абсолютно безболезненна, так как не затрагивает нервные окончания. Анестезия не требуется.

Сколько длится эффект?

При правильном уходе и регулярных осмотрах герметик сохраняется от 3 до 5 лет, после чего может быть обновлен.

Можно ли делать герметизацию на молочных зубах?

Да, это эффективная профилактика кариеса у детей с 2–3 лет, особенно при глубоких фиссурах.

Список литературы

• Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – Москва: Медицинская книга, 2021. – 280 с.
• Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Герметизация фиссур: клинические аспекты и эффективность. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. – 192 с.
• Фезерстоун Дж.Д.Б. Наука и практика профилактики кариеса. – Журнал Американской стоматологической ассоциации, 2000, т. 131, № 7, с. 887–899.
• Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. – Перевод с немецкого. – Москва: МЕДпресс-информ, 2018. – 456 с.
• Национальные клинические рекомендации по профилактике кариеса зубов у детей (утв. Минздравом РФ, 2020).
• Симонсен Р.Дж. Герметики для фиссур: обзор литературы. – Детская стоматология, 2002, т. 24, № 5, с. 393–414. Цифровой идентификатор (DOI): 10.14219/jada.archive.2000.0020.