Пиодермия у ребенка

Пиодермия представляет собой инфекционное заболевание кожи, которое вызывают кокковые микроорганизмы. Распространенность болезни в детском возрасте достаточно велика. Из всех дерматозов на долю пиодермии приходится до 60%. При этом гнойно-воспалительное поражение кожи обычно развивается на фоне сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются зудом, что, в свою очередь, способствует нарушению целостности кожных покровов. Это может усложнять процесс лечения, что требует индивидуального подхода к каждому ребенку. Высокая распространенность пиодермии у детей объясняется и тем, что в раннем возрасте иммунная система до конца не сформирована, отсутствует иммунитет к распространенным возбудителям, и дети большую часть времени находятся в организованных коллективах, где могут контактировать с носителями различных инфекций.

Классификация

Исходя из глубины поражения, выделяют поверхностные и глубокие пиодермии. К первой группе относятся:

• импетиго (пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым, которая сопровождается сильным зудом);
• сикоз (воспаление волосяных фолликулов в области лица);
• остиофолликулит (воспаление устья волосяного фолликула);
• фолликулит (воспаление волосяной луковицы).

К глубоким пиодермиям относятся фурункул, карбункул и флегмона. Обычно эти гнойно-воспалительные процессы развиваются последовательно и поражают подкожные структуры – жировую клетчатку, фасции, иногда – мышцы.

Исходя из вида возбудителя, выделяют стафилодермии (стафилококк), стрептодермии (стрептококк) и собственно пиодермии (пиококк).

Причины

Основной причиной развития заболевания является присоединение инфекции. Возбудителями могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают на коже. Чаще всего это золотистый и эпидермальный стафилококк и бета-гемолитический стрептококк. В более редких случаях возбудителями являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, пневмококк.

Для развития гнойно-воспалительного процесса должны быть созданы определенные условия для активного размножения возбудителя. Это могут быть:

• несоблюдение личной гигиены;
• механическое травмирование кожи, например, из-за расчесов;
• ожоги и обморожения;
• прием препаратов, которые подавляют активность иммунной системы;
• сопутствующие заболевания эндокринной и пищеварительной системы;
• недостаточное поступление в организм витаминов и других питательных веществ.

Возбудители могут передаваться различными путями, среди которых преобладают контактный и контактно-бытовой. После передачи микроорганизмы попадают в толщу кожи и начинают там размножаться, выделяя токсины и другие продукты жизнедеятельности. В результате этого образуются воспалительные очаги. Чаще всего поражаются потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. В дальнейшем возбудители могут распространяться в более глубокие слои кожи.

Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от возбудителя и вида пиодермии. К общим симптомам относятся:

• появление на коже гнойничков разного размера;
• преимущественно поражается волосистая часть головы, складки кожи и кожа лица;
• сыпь может распространяться или быть ограничена одной зоной;
• высыпания влажные и мокнущие.

Для каждого возбудителя характерны свои проявления. Например, стафилококк чаще всего поражает волосяные фолликулы. При этом инфекция имеет тенденцию к распространению на более глубокие слои мягких тканей. Определить видовую принадлежность возбудителя, исходя только из клинических проявлений, невозможно. Для этого назначается комплексное обследование.

Диагностика

Обследование начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач оценивает имеющиеся высыпания, определяет их вид и локализацию. Затем в обязательном порядке назначается лабораторное исследование, которое включает в себя:

• общеклинические анализы;
• бакпосев отделяемого из пузырьков или элементов сыпи с видовой идентификацией возбудителя;
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Обычно такого простого исследования оказывается достаточно для диагностики неосложненных форм пиодермии. При необходимости врач может включить в план обследования и другие методы, которые помогут поставить точный диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Лечение

Основу лечения пиодермии составляют методы, которые подавляют активность возбудителя. Это могут быть как антибактериальные препараты, так и другие средства, например, антисептики или анилиновые красители (зеленка). Такие препараты обычно назначаются местно. При необходимости врач может назначить системную антибиотикотерапию (таблетки, инъекции). В качестве дополнительного лечения может назначаться физиотерапия.

Хирургическое лечение назначают при наличии фурункулов, карбункулов и абсцессов. Операция подразумевает вскрытие и дренирование гнойной полости с регулярной обработкой раны.

Также на протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать определенные рекомендации – ограничить водные процедуры, не использовать косметические средства для ухода за кожей, соблюдать диету.

Профилактика

Для снижения риска развития пиодермии необходимо проводить антисептическую обработку ран, ссадин и других повреждений кожи, соблюдать правила гигиены и правильно ухаживать за кожей, своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Осложнения

Как и многие другие инфекционные заболевания, пиодермия может прогрессировать и приводить к развитию осложнений. Чаще всего это лимфангит и лимфаденит (поражение лимфатических узлов и сосудов). В некоторых случаях патология может вызывать пневмонию и даже сепсис. Именно поэтому лечить пиодермию необходимо своевременно и правильно, обязательно под контролем врача.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

Частые вопросы

Почему появляется пиодермия?

Заболевание вызывают различные микроорганизмы, которые поражают кожу и более глубокие мягкие ткани.

Какой мазью лечить пиодермию?

План лечения должен подбираться индивидуально для каждого ребенка. При этом могут использоваться как местные (мазь, крем, примочки и т.д.), так и системные (таблетки, инъекции, капельницы) формы лекарственных препаратов.

Сколько по времени лечить пиодермию?

Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя к назначенным препаратам. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней.