Бруксизм у детей

Краткая статистика

• Общая распространенность бруксизма у детей в возрасте от 3 до 18 лет составляет 19,0%.
• Ночной бруксизм сна выявляется у 15,5% шестилетних детей и у 14,3% двенадцатилетних, в то время как дневной бруксизм бодрствования встречается значительно чаще — у 32,7% и 27,5% детей соответственно.
• Существует два возрастных пика заболеваемости бруксизмом у детей: первый — от 1 года до 5 лет, второй — от 13 до 18 лет.

Причины появления бруксизма

• Стресс, тревожность, повышенная эмоциональная возбудимость и нервное перенапряжение.
• Неправильный прикус, аномалии развития челюстей и нарушения зубочелюстной системы.
• Гипертонус жевательных мышц, часто связанный с неврологическими нарушениями или родовыми травмами.
• Аденоиды, затрудненное носовое дыхание, храп и другие ЛОР-заболевания (заболевания уха, горла и носа).
• Прорезывание зубов (у детей раннего возраста), сопровождающееся зудом и дискомфортом в деснах.
• Генетическая предрасположенность (бруксизм часто наследуется от родителей).
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную систему.
• Дефицит магния, кальция или витаминов группы B.

Миф: скрежет связан с паразитами

Долгое время в народе бытовало устойчивое мнение, что ночной скрежет зубами у ребенка — это верный признак глистной инвазии. Родители начинали бесконтрольно давать противогельминтные препараты, надеясь избавиться от проблемы. Однако современная медицина не подтверждает прямой причинно-следственной связи между бруксизмом и паразитами.

Рассмотрим, как возник этот миф. Дело в том, что и бруксизм, и гельминтозы действительно имеют общие триггеры: нарушения сна, повышенную нервную возбудимость, раздражительность и дефицит витаминов группы B. Но это не означает, что паразиты вызывают скрежет зубами. По данным клинических исследований, после подтвержденного и успешно пролеченного гельминтоза частота бруксизма у детей не снижается. Основные причины бруксизма кроются в неврологии, стоматологии и психоэмоциональном состоянии ребенка, а не в работе кишечника. Поэтому прежде чем давать ребенку лекарства от паразитов, необходимо показать его неврологу и стоматологу.

Симптомы бруксизма у детей

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание родителям:

• характерный скрежет, щелканье или постукивание зубами во время сна (чаще всего в ночное время);
• повышенная стираемость зубной эмали, появление сколов и трещин на зубах;
• жалобы ребенка на боль или дискомфорт в челюстях после пробуждения;
• утренние головные боли, головокружение или боль в области висков;
• боль в ушах без признаков отита (воспаления среднего уха) (отраженная боль от спазмированных мышц);
• повышенная чувствительность зубов к холодной, горячей или сладкой пище;
• заметное увеличение жевательных мышц (визуально лицо становится более квадратным);
• щелканье или хруст в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта;
• нарушение сна ребенка, частые пробуждения, беспокойное поведение в постели;
• дневная сонливость, раздражительность и быстрая утомляемость.

Последствия скрежета зубами и осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что детский бруксизм проходит сам собой и не несет серьезных последствий. На самом деле отсутствие своевременного лечения может привести к целому ряду осложнений.

• Наиболее очевидное из них — патологическая стираемость эмали. У детей она прогрессирует быстрее, чем у взрослых, что приводит к укорочению коронок зубов, сколам и даже обнажению дентина.
• Второе по значимости последствие — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Ребенок начинает испытывать щелчки и боль при открывании рта, что мешает нормально есть и разговаривать.
• Третье — хронические головные боли и боли в шее, вызванные постоянным перенапряжением жевательных мышц.
• Кроме того, бруксизм усугубляет уже имеющиеся нарушения прикуса, провоцирует расшатывание молочных и постоянных зубов, а также может стать причиной логопедических проблем. Чем дольше длится заболевание, тем сложнее будет его скорректировать во взрослом возрасте.

Диагностика

Чтобы точно определить причину бруксизма у ребенка и назначить правильное лечение, необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика включает в себя осмотр ключевыми специалистами и инструментальные методы исследования. Ниже представлены основные этапы диагностики в ОН КЛИНИК Бейби.

Таблица 1 — Основные методы диагностики бруксизма у детей

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей всегда комплексное и подбирается индивидуально, в зависимости от выявленной причины. Первым шагом становится работа с детским неврологом, назначаются мягкие седативные препараты, магний и витамины группы B, а также проводится коррекция режима сна и бодрствования. При гипертонусе жевательных мышц эффективна миотерапия — специальные расслабляющие упражнения для челюсти.

Второе направление — стоматологическая помощь. Для защиты зубов от стираемости изготавливаются индивидуальные ночные капы из мягкого материала. Они не лечат сам бруксизм, но полностью предотвращают механическое повреждение эмали. При наличии ортодонтических проблем (неправильный прикус) показано лечение на брекетах или элайнерах. Дополнительно может быть назначена физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия или магнитотерапия) для снятия мышечного спазма. В большинстве случаев при своевременном обращении прогноз благоприятный.

Прогноз

Прогноз при бруксизме у детей в подавляющем большинстве случаев благоприятный, особенно при своевременном обращении к специалистам и правильном комплексном лечении. У многих детей скрежет зубами проходит самостоятельно к подростковому возрасту по мере созревания нервной системы и стабилизации психоэмоционального фона. Однако полагаться на это и не лечить ребенка опасно. При отсутствии терапии бруксизм может трансформироваться в хроническую форму и сохраниться во взрослой жизни, вызывая постоянные головные боли, проблемы с суставами и тотальную стираемость зубов. Если же причина выявлена корректно — будь то неврологические нарушения, стресс, аденоиды или ортодонтическая проблема — и проведено адекватное лечение, полное излечение наступает у 85–90% детей в течение 3–6 месяцев. Регулярное наблюдение у стоматолога и невролога после завершения терапии позволяет закрепить результат и предотвратить рецидивы.

Профилактика

Предотвратить развитие бруксизма у ребенка или снизить риск его возникновения помогут простые, но эффективные меры, которые рекомендуется соблюдать с раннего возраста:

• нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив ребенку полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8–10 часов в зависимости от возраста;
• за 1–2 часа до сна исключить активные, шумные игры и просмотр телевизора, заменив их спокойным чтением или рисованием;
• создать комфортную психологическую обстановку в семье, избегая криков, скандалов и чрезмерных требований к ребенку;
• научить ребенка справляться со стрессом с помощью дыхательных упражнений или расслабляющих техник;
• следить за тем, чтобы ребенок не грыз ручки, карандаши, ногти или другие твердые предметы в дневное время;
• своевременно лечить кариес и другие стоматологические заболевания, а также регулярно посещать детского стоматолога (раз в 6 месяцев);
• не реже одного раза в год показывать ребенка неврологу, особенно если у него есть повышенная возбудимость или проблемы с засыпанием;
• обеспечить сбалансированное питание с достаточным содержанием магния, кальция и витаминов группы B;
• перед сном давать ребенку теплую ванну с успокаивающими травами (ромашка, лаванда) при отсутствии аллергии;
• при первых признаках скрежета зубами не ждать, а сразу обратиться к специалистам для ранней диагностики и коррекции.

Интересный факт

Ночной бруксизм у детей напрямую связан с работой дыхательной системы. Исследования показали, что у 62,5% детей с нарушениями дыхания во сне наблюдается скрежет зубами. При увеличении аденоидов и миндалин ребенок рефлекторно выдвигает нижнюю челюсть вперед, чтобы открыть дыхательные пути. После операции по удалению аденоидов (аденотомии) частота бруксизма снижается с 45% до 11% уже через три месяца.

Мнение врача

Бруксизм у детей нельзя оставлять без внимания в надежде, что он пройдет сам собой. Да, с возрастом многие дети перерастают эту проблему, но за время ожидания зубы успевают серьезно пострадать. Эмаль у детей тоньше, чем у взрослых, и ее стираемость происходит в разы быстрее. Кроме того, хронический спазм жевательных мышц может закрепиться на уровне нервной системы, и тогда привычка скрежетать зубами перейдет во взрослую жизнь. Чем раньше родители приведут ребенка к специалисту, тем проще, быстрее и эффективнее будет лечение.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Бейби

Бруксизм у детей — это не просто ночной скрежет, а сигнал организма, который нельзя игнорировать. За привычкой сжимать зубы могут скрываться неврологические нарушения, проблемы с дыханием или неправильный прикус. Без своевременной помощи страдает эмаль, челюстные суставы и качество сна ребенка. В ОН КЛИНИК Бейби работает команда профильных специалистов, которые найдут причину и устранят ее. Запишитесь на консультацию к детскому стоматологу и неврологу уже сегодня.

Часто задаваемые вопросы

Передается ли бруксизм по наследству?

Да, генетическая предрасположенность играет очень большую роль. Если у одного или обоих родителей в детстве был диагностирован бруксизм, вероятность его появления у ребенка повышается в несколько раз. Наследуется чаще всего тип нервной системы и особенности работы жевательных мышц.

Может ли бруксизм пройти сам без лечения?

У некоторых детей к 12–14 годам симптомы действительно могут исчезнуть самостоятельно по мере созревания нервной системы. Однако за время ожидания зубы успевают серьезно истончиться, появляются сколы и повышенная чувствительность. Рисковать здоровьем ребенка не стоит, лучше начать лечение сразу.

Нужно ли будить ребенка во время скрежета?

Категорически не рекомендуется этого делать. Резкое пробуждение дезориентирует ребенка, нарушает структуру глубокого сна и может спровоцировать испуг. Это не только не помогает лечить бруксизм, но и усугубляет неврологические проявления, а также ухудшает общее качество ночного отдыха.

Вредны ли защитные капы для детских зубов?

Нет, современные мягкие детские капы абсолютно безопасны для растущего организма. Они изготавливаются индивидуально из гипоаллергенных медицинских материалов, точно повторяют рельеф зубов и не мешают нормальному росту и развитию челюстно-лицевой системы. Капы только защищают эмаль от истирания.

Может ли ношение брекетов спровоцировать бруксизм?

Неправильно установленные или некомфортные брекеты иногда вызывают у ребенка дискомфорт и рефлекторное желание сжать или подвигать челюстями. Именно поэтому врачи рекомендуют выявлять и корректировать бруксизм еще до начала ортодонтического лечения или проводить оба этапа одновременно под контролем специалистов.

Стоит ли ограничивать ребенка в сладком при бруксизме?

Прямой научно доказанной связи между употреблением сахара и бруксизмом нет. Однако избыток сладкого в рационе приводит к повышенной нервной возбудимости, гиперактивности и нарушениям засыпания у детей. Косвенно это может усиливать частоту и интенсивность ночного скрежета, поэтому умеренность в сладком полезна.

Как отличить бруксизм от эпилептического приступа?

Только с помощью инструментальной диагностики. Внешне скрежет зубами при бруксизме и некоторые формы эпилептических приступов могут выглядеть очень похоже. Для точной дифференциальной диагностики проводится ночной электроэнцефалографический (ЭЭГ) мониторинг, который позволяют увидеть электрическую активность мозга и поставить верный диагноз.

Может ли йога или детский массаж помочь при бруксизме?

Да, расслабляющий массаж воротниковой зоны, шеи и жевательных мышц в сочетании с дыхательными практиками отлично снимает мышечный гипертонус. Регулярные спокойные занятия перед сном снижают общий уровень тревожности, улучшают засыпание и заметно уменьшают частоту эпизодов скрежета без использования лекарств.

Список литературы

• Садыкова М. В., Рузина А. А. Диагностика и лечение бруксизма у школьников старших классов // Научный руководитель: кандидат медицинских наук, ассистент Макурдумян Д. А. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — Москва, 2023.
• Аль-Джюэйр Т., Халид А., Кох Р. Достижения в понимании педиатрического ночного бруксизма: обзор современной литературы // Журнал стоматологии. — 2026. — Т. 168. — С. 106583. Цифровой идентификатор (DOI): 10.1016/j.jdent.2026.106583.
• Кануше Н. и соавт. Распространенность бруксизма у детей и подростков с детским церебральным параличом: систематический обзор и мета-анализ // Современные обзоры по педиатрии. — 2025. — Идентификатор PubMed (PMID): 38243943.
• Собех Л. и соавт. Бруксизм у ребенка с трисомией 21 (синдромом Дауна) — описание клинического случая // Журнал клинической медицины. — 2024. — Т. 13 (13). — С. 3679. Цифровой идентификатор (DOI): 10.3390/jcm13133679.
• Агранович О. В., Агранович А. О. Бруксизм и эпилепсия (некоторые клинические и нейрофизиологические аспекты бруксизма) // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2011. — № 2.